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加入Medicaid暴增800萬人 看病更難
【世界日報╱編譯張大順／綜合27日電】 2014.09.29 03:43 am
聯邦當局的調查發現，「歐記健保」實施後，雖然登記加入「醫療補助計畫」(Medicaid)的人數驟增，但歐巴馬政府和各州卻未致力確保病患可獲得醫師看診。
聯邦衛生與福利部督察長李文森 (Daniel Levinson)公布報告指出，各州接受醫療照顧的標準差異甚大，而且鮮少徹底執行，其結果造成Medicaid病患經常必須等待好幾個月時間，或到更遠的地方才能獲得看診機會。
自從歐記健保在2010立法以來，全美已有27州擴大Medicaid資格；歐巴馬總統並呼籲其他州也跟進。當局統計，去年10月至今已有約800萬名低收入者加入Medicaid；而國會預算處亦估計，2016年以前約有四分之一美國人加入Medicaid。
李文森表示，由於Medicaid已快速成長，聯邦和州官員必須加強保障Medicaid受益人能獲得醫師的照顧。
目前大多數的州是委由健保公司管理Medicaid病患的照顧，健保業選定醫師和醫院網路提供全面服務。雖然聯邦規定，管理照顧機構必須「提供適當獲得所有納保服務」，但各州可自行界定「適當」的定義。
針對獲得醫師看診，有些州訂立時間和距離的標準；另一些州則限制Medicaid病患必須等待約診的上限天數。
李文森指出，不論以何種規定，大多數的州在過去五年均未查出任何健保業者發生違規；報告中說，聯邦政府「僅對各州醫療照顧獲得的標準給予有限監督」，並認為標準的制定主要為各州責任。
聯邦醫療保險及醫療補助計畫服務中心(CMS)主任瑪莉蓮‧塔文娜已表示認同這份報告的建議，她並指出，聯邦和州主管Medicaid的官員必須針對醫療照顧的取得，採行更嚴格的標準和更確實執法。
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