非何杰金氏淋巴癌福音 新型機轉造血幹細胞驅動劑獲給付

[Inteban]

優活健康網新聞部／綜合報導）在台灣，非何杰金氏淋巴癌（NHL）發生率高居血液癌症排名的首位，在治療上，除採用放療、化療等傳統療法外，高雄長庚醫院血液腫瘤科裴松南醫師表示，自體造血幹細胞移植亦可改善患者的存活期，其中，移植的成功關鍵就在於患者需先收集足量造血幹細胞。去年通過健保給付的新型機轉造血幹細胞驅動劑（plerixafor），據研究指出，能提高患者收集造血幹細胞成功率，為患者帶來另一個治療希望。

非何杰金氏淋巴癌（NHL）發生率逐年升高

裴松南醫師指出，據台大醫院統計，近30年來，國內罹患非何杰金氏淋巴癌患者約成長3倍，日前衛福部公佈的最新癌症登記資料中顯示，非何杰金氏淋巴癌患者，在民國100年新增案例已突破2000例；此外，由於非何杰金氏淋巴癌分類眾多，治療方式會因腫瘤惡性度、型態多樣性和期別的不同，而有不同的治療方式；目前雖仍以傳統治療為主，但若患者在治療後產生癌症復發情形，自體造血幹細胞移植即成為患者重要的治療選擇。

自體造血幹細胞移植：收集足量造血幹細胞是關鍵

裴松南醫師說明，在自體造血幹細胞移植過程中，患者必須先收集足量的造血幹細胞（200萬個造血幹細胞／每公斤），後續才能搭配高劑量化療藥物進行移植手術。但由於幹細胞黏貼在骨髓中，須將連結的分子打斷，幹細胞才能釋放至周邊血液，進而被收集起來，故患者是否能順利進行移植的成功關鍵，即在於前端有無收集到足夠的造血幹細胞，供移植使用。

根據研究文獻顯示，在接受自體移植造血幹細胞的非何杰金氏淋巴癌患者中，約有1／4採用傳統驅動劑後，無法順利收集足夠的造血幹細胞，而再次驅動的失敗率也高達7成。對此，裴松南醫師表示，去年通過健保給付的新型機轉造血幹細胞驅動劑（plerixafor），幫助高達6成以上患者，成功收集到足夠的造血幹細胞。

此外，不同於傳統第一線驅動劑，第二線機轉驅動劑利用高度專一性藥物阻斷趨化因子受體（CXCR4），再搭配白血球生長激素（G-CSF），更能有效使足量的造血幹細胞，釋放至周邊血液中進行收集，因此讓治療成效大幅提升，而自體移植手術目前在高雄長庚等幾家大型醫院都有相當的成績。

新型機轉造血幹細胞驅動劑獲健保給付　助減輕患者經濟負擔

裴松南醫師表示，新型機轉造血幹細胞驅動劑（plerixafor）不僅可讓收集幹細胞的成功機率提高到6~9成，對於患者來說，以往治療須自行負擔龐大的醫藥費用，對醫師和患者而言都是沉重壓力，如今第二線機轉驅動劑通過健保給付（但需第一線造血藥物效果不佳者，才能申請使用），更可減輕患者經濟負擔，可望造福更多非何杰金氏淋巴癌患者。




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