有人遇到這條抽審指標的嗎?
版主: 版主013
有人遇到這條抽審指標的嗎?
近日收到抽審公文
遇到一條指標被抽審
平均每日醫療費用>=3萬點,且平均每日醫療費用點數成長率>20%
我算了一下,並沒有成長那麼多啊......
會不會算錯了??
而且有部分的點數成長應該算在兒科加成那一部分
我找了一下健保局網站
這指標是今年3-4月新增的
不知道有沒有人遇到同樣的指標被抽的?
遇到一條指標被抽審
平均每日醫療費用>=3萬點,且平均每日醫療費用點數成長率>20%
我算了一下,並沒有成長那麼多啊......
會不會算錯了??
而且有部分的點數成長應該算在兒科加成那一部分
我找了一下健保局網站
這指標是今年3-4月新增的
不知道有沒有人遇到同樣的指標被抽的?
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Re: 有人遇到這條抽審指標的嗎?
用絕對值當作指標很糟糕pedi 寫:近日收到抽審公文
遇到一條指標被抽審
平均每日醫療費用>=3萬點,且平均每日醫療費用點數成長率>20%
我算了一下,並沒有成長那麼多啊......
會不會算錯了??
而且有部分的點數成長應該算在兒科加成那一部分
我找了一下健保局網站
這指標是今年3-4月新增的
不知道有沒有人遇到同樣的指標被抽的?
新診所人多又成長就抽
而且老診所人多不成長所以不抽?
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Re: 有人遇到這條抽審指標的嗎?
這是大戶的福利啦pedi 寫:近日收到抽審公文
遇到一條指標被抽審
平均每日醫療費用>=3萬點,且平均每日醫療費用點數成長率>20%
我算了一下,並沒有成長那麼多啊......
會不會算錯了??
而且有部分的點數成長應該算在兒科加成那一部分
我找了一下健保局網站
這指標是今年3-4月新增的
不知道有沒有人遇到同樣的指標被抽的?
- SofaKing
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Re: 有人遇到這條抽審指標的嗎?
算的時候, 要加上釋出的檢驗費, 釋出的藥費, 並減掉國建局的費用(如成人健檢)pedi 寫:近日收到抽審公文
遇到一條指標被抽審
平均每日醫療費用>=3萬點,且平均每日醫療費用點數成長率>20%
我算了一下,並沒有成長那麼多啊......
會不會算錯了??
而且有部分的點數成長應該算在兒科加成那一部分
我找了一下健保局網站
這指標是今年3-4月新增的
不知道有沒有人遇到同樣的指標被抽的?
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Re: 有人遇到這條抽審指標的嗎?
請問是哪一區?? 謝謝pedi 寫:近日收到抽審公文
遇到一條指標被抽審
平均每日醫療費用>=3萬點,且平均每日醫療費用點數成長率>20%
我算了一下,並沒有成長那麼多啊......
會不會算錯了??
而且有部分的點數成長應該算在兒科加成那一部分
我找了一下健保局網站
這指標是今年3-4月新增的
不知道有沒有人遇到同樣的指標被抽的?
Re: 有人遇到這條抽審指標的嗎?
有包括藥費嗎?pedi 寫:近日收到抽審公文
遇到一條指標被抽審
平均每日醫療費用>=3萬點,且平均每日醫療費用點數成長率>20%
我算了一下,並沒有成長那麼多啊......
會不會算錯了??
而且有部分的點數成長應該算在兒科加成那一部分
我找了一下健保局網站
這指標是今年3-4月新增的
不知道有沒有人遇到同樣的指標被抽的?
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- frederic5567
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- frederic5567
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Re: 有人遇到這條抽審指標的嗎?
另外,
這是共管會議的決議。原文在此:
http://www.nhi.gov.tw/resource/Webdata/ ... %8C%84.pdf
裡頭寫道:
醫療法人中財團法人、社團法人(醫事機構代碼 40、41 開頭)之院前診
所平均每件醫療點數為 800 點,而一般院所則為 503 點;台北區基層診
所申報案件費用平均每件 800 點、900 點、1,000 點(含)以上之家數如下
表:
平均每件申報費用 家數
800以下 2,582
800-899 84
900-999 75
1,000以上 249
合計 2,990
辦法:當月申請費用高於 400 萬點,且平均每件醫療點數≧700 點的院所須配合
檢送 3 個月病歷資料送專業審查。
臺北業務組醫療費用二科說明:
因各院所申報時點之落差,釋出費用無法即時完整回算至原處方院所,故現行
抽審指標係以送審費用月份前 2 個月之申報資料進行統計,建議所有醫療法人
中財團法人、社團法人(醫事機構代碼 40、41 開頭)院所之樣本案件,均須配
合檢送 3 個月病歷資料供專業審查參考。
決議:自 102 年 6 月(費用年月)起,「當月申請費用高於 400 萬點且平均每件
醫療點數≧700 點」之重點管理院所需配合檢附 3 個月病歷資料送專業審
查。
這是共管會議的決議。原文在此:
http://www.nhi.gov.tw/resource/Webdata/ ... %8C%84.pdf
裡頭寫道:
醫療法人中財團法人、社團法人(醫事機構代碼 40、41 開頭)之院前診
所平均每件醫療點數為 800 點,而一般院所則為 503 點;台北區基層診
所申報案件費用平均每件 800 點、900 點、1,000 點(含)以上之家數如下
表:
平均每件申報費用 家數
800以下 2,582
800-899 84
900-999 75
1,000以上 249
合計 2,990
辦法:當月申請費用高於 400 萬點,且平均每件醫療點數≧700 點的院所須配合
檢送 3 個月病歷資料送專業審查。
臺北業務組醫療費用二科說明:
因各院所申報時點之落差,釋出費用無法即時完整回算至原處方院所,故現行
抽審指標係以送審費用月份前 2 個月之申報資料進行統計,建議所有醫療法人
中財團法人、社團法人(醫事機構代碼 40、41 開頭)院所之樣本案件,均須配
合檢送 3 個月病歷資料供專業審查參考。
決議:自 102 年 6 月(費用年月)起,「當月申請費用高於 400 萬點且平均每件
醫療點數≧700 點」之重點管理院所需配合檢附 3 個月病歷資料送專業審
查。
- frederic5567
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Re: 有人遇到這條抽審指標的嗎?
厲害!到底如何辦到的 (咦) (眼汪汪)frederic5567 寫:你要是中到這項,要連續抽審三個月喔!
不過超過700點,也是超大戶的手法了!先恭喜你。
荒漠狂沙走萬里 孤寂天涯一人行
繁華落盡一場空 曲終人散皆是夢
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