耳鼻喉科是不是被欺負得很厲害?

[DR.HSU]

前幾個月費協會委託醫師公會.以流感藥費太高為由下公文給流感藥費偏高(?)的耳鼻喉科.招集起來曉以大義.許多與流感不相干的疾病碼都被歸為流感.實在是好生奇怪.

今天中午意外收到1月份被審查案件.外加立意抽審3件.仔細一看原來是1月份做了3件切除性切片檢查.因此附帶抽了20件04 09案件.之所以覺得意外是因為申報總點數並不多啊.

一個月做了3件切片檢查就被立意抽審.這耳鼻喉科開業醫是不是被欺負得有些利害呢?其他外科系都沒門診小手術嗎?何況扣除病理點數.切片本身只有1千多點.

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一月份通常是抽去年11月的超標 不是當月超標當月抽 （至少臺北區是這樣）

[DR.HSU]

一月份通常是抽去年11月的超標 不是當月超標當月抽 （至少臺北區是這樣）

去年11月沒有超標也沒有明顯成長.1月份比去年成長4成.但是去年1月份比前年1月份衰退3成多近4成.所以比起前年只算是微幅成長.

我覺得費協會裡頭耳鼻喉科老是成為各科修理的對象.很多外規內規都是衝著耳鼻喉科而來.耳鼻喉科每位患者的人平均費用一直以來都是倒數1.2名.以前有小兒科陪伴.現在小兒科脫離吊車尾的窘境以後耳鼻喉科益發覺得孤獨了.

[pedi]

可是耳鼻喉科有局部治療 30% 的保護傘可是其他可所沒有的喔 （其他科只有可憐的 0.4%)

[DR.HSU]

內科系的慢性病藥價差.外科系有手術處置費.小內外婦兒有成人健檢.......

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大部分區是和去年同月比 前年他不管 這不是早就知道的事??

是不合理(不敢突然休假) 沒錯 但是已經很久了(像我每個月中都會看一下跟去年同月差多少) 因為事前知道 至少可以閃躲(當然也可以不閃讓他抽)

最不合理得是偷改其中一個條文 造成的效果不是字面上那麼簡單 一般醫師也不會沒事去讀抽審指標有沒有改 等於是來陰的 等到被抽很多次後才發覺怎麼改成醬 比起前個是大巫見小巫

[玄毛]

唉, 這就是醫界

講沒幾句, 就開始互鬥了

完全被健保局掌控 (打小人) (打小人)

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唉, 這就是醫界

講沒幾句, 就開始互鬥了

完全被健保局掌控 (打小人) (打小人)

有時覺得 仿照牙醫最單純 每科醫師的額度發下去 自己控制 不要那麼多複雜友可隨時更改的抽審指標 也不用互鬥了 不管是科內或跨科

甚至寧可實施北區總額 也不要來陰的沒事亂改圖利某些委員 (打小人)

[jeffery]

被選中可以問建局的對口
ent應是生意不錯
不像. 歐巴桑科已躺平
開科際鬥爭大會 別科都不理偶們這科 (壓力)

[jeffery]

唉, 這就是醫界

講沒幾句, 就開始互鬥了

完全被健保局掌控 (打小人) (打小人)

有時覺得 仿照牙醫最單純 每科醫師的額度發下去 自己控制 不要那麼多複雜友可隨時更改的抽審指標 也不用互鬥了 不管是科內或跨科

甚至寧可實施北區總額 也不要來陰的沒事亂改圖利某些委員 (打小人)

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長痛不如短痛 總額分配要弄個十年不太會吵得規則比較好啦

基本上 分配必須符合幾個原則 一 簡單明瞭 二 定下來後除非醫療環境有大變動 不要半年一年又改 三 排除寡頭政治 讓全體會員參予制定 四 避免科別之間的戰爭(每個人都覺得自己科很重要) 盡量在該科別內重分配 截長補短

全體會員參予 可能會對大戶有些許不利 但是至少是百分之九十的人團結向外的起點

[DR.HSU]

大部分區是和去年同月比 前年他不管 這不是早就知道的事??

是不合理(不敢突然休假) 沒錯 但是已經很久了(像我每個月中都會看一下跟去年同月差多少) 因為事前知道 至少可以閃躲(當然也可以不閃讓他抽)

最不合理得是偷改其中一個條文 造成的效果不是字面上那麼簡單 一般醫師也不會沒事去讀抽審指標有沒有改 等於是來陰的 等到被抽很多次後才發覺怎麼改成醬 比起前個是大巫見小巫

查了一下今年1月事實上是比前年1月衰退的.早上打電話給承辦小姐.她也是說不管前年.我反應這是不合理的指標啊!感冒科病患人數即便是冬天旺季起伏也是相當大.去年流感少.人數就比前年劇減.那今年恢復前年水準豈不是就要被抽審至少半年?

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奇怪　這條從有抽審不就是醬？價量俱揚的基期是去年　不然每個月中看一下去年的人數幹嘛？

[加靖]

很多科都有實行科總額

抽審指標也是當區當科的審查萎員訂出來的

許大應該是被自己人(ENT審查委員)欺負的吧?

[forester]

奇怪　這條從有抽審不就是醬？價量俱揚的基期是去年　不然每個月中看一下去年的人數幹嘛？

為甚麼要這樣做啊? (咦) (咦) (咦)

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奇怪　這條從有抽審不就是醬？價量俱揚的基期是去年　不然每個月中看一下去年的人數幹嘛？

為甚麼要這樣做啊? (咦) (咦) (咦)

本來是為了控制不要超量　現在變成警惕自己　 (眼汪汪)

[Nicholas]

很多科都有實行科總額

抽審指標也是當區當科的審查萎員訂出來的

許大應該是被自己人(ENT審查委員)欺負的吧?

+1
再怎麼樣 許大都不會排在前30%
連我這個後段班的 都已經連抽三個月了 （窮）
是指標的問題
去年申報20萬 今年40萬就要抽 (壓力)
這種成長指標造成沒醫師敢休假 拉低當月基期 (眼汪汪)

[DR.HSU]

很多科都有實行科總額

抽審指標也是當區當科的審查萎員訂出來的

許大應該是被自己人(ENT審查委員)欺負的吧?

+1
再怎麼樣 許大都不會排在前30%
連我這個後段班的 都已經連抽三個月了 （窮）
是指標的問題
去年申報20萬 今年40萬就要抽 (壓力)
這種成長指標造成沒醫師敢休假 拉低當月基期 (眼汪汪)

抽審指標有的是公標.全國一致性的.有的是私標.各地分局費協會開會決定的.因此若是某些科在費協會裡頭人單勢薄.此時其他科訂出來的不管是公規或私規都可能對該科造成莫大的衝擊.

承辦小姐除了墨守成規之外是否上接受某些委員指導指定抽審對象或科別.那就無從知悉了.據我所知各科審查醫師是不參予決定誰該被抽審的作業.他們只負責從雞蛋裡挑出骨頭.

[DR.HSU]

奇怪　這條從有抽審不就是醬？價量俱揚的基期是去年　不然每個月中看一下去年的人數幹嘛？

為甚麼要這樣做啊? (咦) (咦) (咦)

本來是為了控制不要超量　現在變成警惕自己　 (眼汪汪)

最該被抑制抽審的應該是故意衝量.誘導患者回診.這從複診率可以看出端倪.複診率比同儕高出不少的應該要被抽審.

努力看診用好藥縮短病患療程.雖然病患人數多些.但是複診率低.實際上是在節省醫療開支.

抽審制度明顯有偏頗.人數少就診率偏高可以避開抽審.人數多就診率低卻要被抽審.那抽審制度是要鼓勵醫師好好看並縮短病程還是要病患多看幾次呢?

[wipten]

不是.
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.是各科都被欺負得很厲害

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奇怪　這條從有抽審不就是醬？價量俱揚的基期是去年　不然每個月中看一下去年的人數幹嘛？

為甚麼要這樣做啊? (咦) (咦) (咦)

本來是為了控制不要超量　現在變成警惕自己　 (眼汪汪)

最該被抑制抽審的應該是故意衝量.誘導患者回診.這從複診率可以看出端倪.複診率比同儕高出不少的應該要被抽審.

努力看診用好藥縮短病患療程.雖然病患人數多些.但是複診率低.實際上是在節省醫療開支.

抽審制度明顯有偏頗.人數少就診率偏高可以避開抽審.人數多就診率低卻要被抽審.那抽審制度是要鼓勵醫師好好看並縮短病程還是要病患多看幾次呢?

複診率過高從很早很早以前就是抽審指標

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很多科都有實行科總額

抽審指標也是當區當科的審查萎員訂出來的

許大應該是被自己人(ENT審查委員)欺負的吧?

+1
再怎麼樣 許大都不會排在前30%
連我這個後段班的 都已經連抽三個月了 （窮）
是指標的問題
去年申報20萬 今年40萬就要抽 (壓力)
這種成長指標造成沒醫師敢休假 拉低當月基期 (眼汪汪)

誰叫你超出20萬 (偽可愛)

不過 成長率的部分(不管哪項) 覺得以高屏區對某項的做法比較合理 是以某項成長的絕對值排行抽前3%~抽100萬變120萬比抽20萬變25萬合理

(這次碰到一個十年沒改的抽審指標改了小姐說你要自己上去看啊 (挖鼻孔) 問題是藏在別的項目裏 看了也不會注意到的 就像連20萬以下都看列入成長率排行榜來比一比
這種抽審指標 被抽到比率最高的會是咖大說的 鄉下半退休 月看200的老醫師
因為個位數波動率比較大 然後用抽審叫老醫師吐錢出來 而且是某區獨有)

[Cate]

怎麼會
內科、家醫科都被耳鼻喉科欺負得很厲害 (爽) (爽) (爽)

[Nicholas]

誰叫你超出20萬 (偽可愛)

不過 成長率的部分(不管哪項) 覺得以高屏區對某項的做法比較合理 是以某項成長的絕對值排行抽前3%~抽100萬變120萬比抽20萬變25萬合理

(這次碰到一個十年沒改的抽審指標改了小姐說你要自己上去看啊 (挖鼻孔) 問題是藏在別的項目裏 看了也不會注意到的 就像連20萬以下都看列入成長率排行榜來比一比
這種抽審指標 被抽到比率最高的會是咖大說的 鄉下半退休 月看200的老醫師
因為個位數波動率比較大 然後用抽審叫老醫師吐錢出來 而且是某區獨有)

本來我也以為是絕對值
後來發現 打電話去問 仍然是"成長率" (壓力)

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誰叫你超出20萬 (偽可愛)

不過 成長率的部分(不管哪項) 覺得以高屏區對某項的做法比較合理 是以某項成長的絕對值排行抽前3%~抽100萬變120萬比抽20萬變25萬合理

(這次碰到一個十年沒改的抽審指標改了小姐說你要自己上去看啊 (挖鼻孔) 問題是藏在別的項目裏 看了也不會注意到的 就像連20萬以下都看列入成長率排行榜來比一比
這種抽審指標 被抽到比率最高的會是咖大說的 鄉下半退休 月看200的老醫師
因為個位數波動率比較大 然後用抽審叫老醫師吐錢出來 而且是某區獨有)

本來我也以為是絕對值
後來發現 打電話去問 仍然是"成長率" (壓力)

至少 還維持20萬以下免審啊

最不合理的是 兩個都沒有 保護大戶免抽審條款 (偽可愛)

[DR.HSU]

不是.
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.是各科都被欺負得很厲害

即使加上治療費耳鼻喉科每位患者的人平均費用一直以來還是敬陪末座.

各科是都被健保欺負得厲害.大家以為不錯的耳鼻喉科.其實是在後面的.

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不是.
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.是各科都被欺負得很厲害

即使加上治療費耳鼻喉科每位患者的人平均費用一直以來還是敬陪末座.

各科是都被健保欺負得厲害.大家以為不錯的耳鼻喉科.其實是在後面的.

同樣申報人數　最好疾病類似的診所來比才有意義

否則診察加藥的人均費用有個ｔｒｉｃｋ～一樣看感冒　大戶少的小兒科看來像在＂欺負＂大戶多的耳鼻喉科

[DR.HSU]

聽承辦小姐說.高屏區1月份抽審案件比往常多.因為成長多.其實這是特殊情況.今年流感多.感冒科成長是常態.像我不幸去年基期低的今年就算只是恢復前年正常水準.也會變成成長率太高而落入抽審指標.

今年1月份成長多的.這幾天就注意一下健保局掛號信嘍. （無盡漩渦）

[DR.HSU]

剛剛先查了一下病歷.幾乎8~9成的被抽審患者.1月份只來一次.
難怪偶的就診率只有1.4多.抽審指標訂在1.88實在是偏高.可以差到3~4成的就診次數.

[newshine]

剛剛先查了一下病歷.幾乎8~9成的被抽審患者.1月份只來一次.
難怪偶的就診率只有1.4多.抽審指標訂在1.88實在是偏高.可以差到3~4成的就診次數.

蔽科的重複就診抽審標準值
是全部最低的
1.30
據說要調到1.29

(怕怕) (怕怕) (怕怕)