這種高血壓處方，我能照著開嗎？！

[MK]

一個外院的藥來調整藥物...

外院藥物如下：
Norvasc(5) 1# BID,
Atenolol(100) 1# BID,
Inderal(40) 1# BID,
Apresoline(50) 1# BID,
Diovan(160) 1# BID,
Celecoxib 1# BID

請各位前輩就之前的經驗給意見... (眼汪汪) (眼汪汪)

編碼ＩＤ：７６５７

[草帽小子]

一個外院的藥來調整藥物...

外院藥物如下：
Norvasc(5) 1# BID,
Atenolol(100) 1# BID,
Inderal(40) 1# BID,
Apresoline(50) 1# BID,
Diovan(160) 1# BID,
Celecoxib 1# BID

請各位前輩就之前的經驗給意見... (眼汪汪) (眼汪汪)

編碼ＩＤ：７６５７

(冷吱吱)

[andy]

一個外院的藥來調整藥物...

外院藥物如下：
Norvasc(5) 1# BID,
Atenolol(100) 1# BID,
Inderal(40) 1# BID,
Apresoline(50) 1# BID,
Diovan(160) 1# BID,
Celecoxib 1# BID

請各位前輩就之前的經驗給意見... (眼汪汪) (眼汪汪)

編碼ＩＤ：７６５７

Atenolol(100) 1# BID+inderal(40) 1# BID,
抽到會死得很慘

[ceciltcy]

每一種都BID
好來勁的處方！ (眼汪汪)

[jasimine212]

celebrex不宜,曾經有慘痛經驗
這個病人應該heart也不太好,
不宜接

[Nicholas]

一個外院的藥來調整藥物...

外院藥物如下：
Norvasc(5) 1# BID,
Atenolol(100) 1# BID,
Inderal(40) 1# BID,
Apresoline(50) 1# BID,
Diovan(160) 1# BID,
Celecoxib 1# BID

請各位前輩就之前的經驗給意見... (眼汪汪) (眼汪汪)

編碼ＩＤ：７６５７

老話一句..
你不開 別人會開
越來越多診所會開

被抽一次
所有價差全吐回去
慢性病早就是不賺錢的東東 （窮）

[brian1968]

我~~~

投降 (怕怕) (怕怕)

[Thanatos]

是CKD的case嗎
用那麼大

[MK]

是CKD的case嗎
用那麼大

不是CKD的...

抽血報告正常...

[lupin]

(偽可愛)

[phenicol]

沒價差，多風險，多稅金，而且一定要求開慢籤，慢籤多出來 的200元早晚會被取消，我會說這位醫師對你很好開這麼好的藥，應該繼續在那邊拿就好了

[phenicol]

會不會開六種給三種？或是根本沒給藥或是給貼布？ (偽可愛)

這種想法就是讓某些審查醫師揮大刀的理由

[MK]

會不會開六種給三種？或是根本沒給藥或是給貼布？ (偽可愛)

確實給藥唷...

因為有看到藥袋＆藥物...

[MK]

沒價差，多風險，多稅金，而且一定要求開慢籤，慢籤多出來 的200元早晚會被取消，我會說這位醫師對你很好開這麼好的藥，應該繼續在那邊拿就好了

1.太遠...

2.仍舊控制不好...

[scorpia]

這種處方根本不合理, 是不是該SURVEY是否為2' HYPERTENSION?

[FY]

如果真的需要這麼大量的血壓藥的話, 是不是 secondary hypertension 之類的.......
像 pheochromocytoma, Conn's syndrome ...., 還是 renovascular hypertension

是不是要先去做一下檢查 ?

Atenolol 100 mg bid + inderal 40 mg bid 不會 bradycardia to shock 嗎 ?

[JIMMY]

改ㄧ下藥，跟病人解釋清楚，可以把P'T留下來再轉診去大醫院做檢查。

A:ARB降壓效果不好，若沒COUGH的HX改成ACEI
B:DC inderal，tenormin100用qd就好(除非真的tachcardia太厲害就馬上轉診)
C:NORVASC用量還好
D:沒看到可試試看老藥ESIDRI(3combine)，降壓效果極佳
apresolin停看看，先講好任何風吹草動都要回診或又高起來吃tid

了解ㄧ下p"t的生活飲食型態，再降不下來就轉診。
try try 看這種病人ㄧ定很不喜歡去大醫院，用藥也不規則，放他4處run危險，還是得救他ㄧ命，至於被砍就寫申復當功德。

[lupin]

改ㄧ下藥，跟病人解釋清楚，可以把P'T留下來再轉診去大醫院做檢查。

A:ARB降壓效果不好，若沒COUGH的HX改成ACEI
B:DC inderal，tenormin100用qd就好(除非真的tachcardia太厲害就馬上轉診)
C:NORVASC用量還好
D:沒看到可試試看老藥ESIDRI(3combine)，降壓效果極佳
apresolin停看看，先講好任何風吹草動都要回診或又高起來吃tid

了解ㄧ下p"t的生活飲食型態，再降不下來就轉診。
try try 看這種病人ㄧ定很不喜歡去大醫院，用藥也不規則，放他4處run危險，還是得救他ㄧ命，至於被砍就寫申復當功德。

[amin30]

查原因先
Norvasc(5) 1# BID,
Atenolol(100) 1# BID,
Inderal(40) 1# BID,
Apresoline(50) 1# BID,
Diovan(160) 1# BID,
Celecoxib 1# BID
==>
Adalat OROS 30mg 1#qd
Atenolol 100mg 1#qd
Esidri 1#bid
(Reserpine 0.1 mg+ Hydralazine 10 mg+ Hydrochlorothiazide 10 mg)
Doxaben 4mg 1#hs if BPH or old male

[vsdog]

change to
Minoxidil 1/2# qd
exforge 1# bid
concor 1# qd

[akai0804]

我~~~

投降 (怕怕) (怕怕)

+1000

[jadeDragon]

一個外院的藥來調整藥物...

外院藥物如下：
Norvasc(5) 1# BID,
Atenolol(100) 1# BID,
Inderal(40) 1# BID,
Apresoline(50) 1# BID,
Diovan(160) 1# BID,
Celecoxib 1# BID

請各位前輩就之前的經驗給意見... (眼汪汪) (眼汪汪)

編碼ＩＤ：７６５７

真有人這樣開!!!
沒圖沒真相
其實我是想知道是哪家診所這麼敢!!!

[jeffery]

norvasc可以1#bid這樣開喔 (咦)
如在南區 不會被cut (咦)

[jeffery]

suicide

[虎克]

norvasc可以1#bid這樣開喔 (咦)
如在南區 不會被cut (咦)

當然不會，不用懷疑。因為我就看過我老闆這樣開（do as醫學中心處方），
簡單，因為CV MAN認為達不到目標就努力開，
再看看某私立醫學中心，的確也常出現類似的處方！

[jadeDragon]

norvasc可以1#bid這樣開喔 (咦)
如在南區 不會被cut (咦)

norvasc(5) 1# bid
和
norvasc(5) 2# qd
若 病人不怕麻煩
我想請教前輩们
哪樣在療效較穩定?
(咦)

ps:
1.個人(就健保費用角度看)
認為不該cut norvasc(5) 1# bid
該cut norvasc(5) 2# qd (打小人)
因為有
較便宜的 10mg產品 雖然不是 輝瑞的

2.其實 我是回來看開版大 有沒有 公開
這張藥單 源自何處!!! (眼汪汪)

[MK]

其實 我是回來看開版大 有沒有 公開
這張藥單 源自何處!!! (眼汪汪)

某間基督教醫院...

[鳴人]

其實 我是回來看開版大 有沒有 公開
這張藥單 源自何處!!! (眼汪汪)

某間基督教醫院...

阿你悶那邊就一家而已啊!
太好猜了!
那個醫院的天橋好壯觀!

[IFICANAGAIN]

這樣的處方在嘉義很多（乂基，長乂，慈乂），
我還見過共七种降血壓藥（ARB及ACEI各一）tid,
Shock (石化)

[wipten]

一個外院的藥來調整藥物...

外院藥物如下：
Norvasc(5) 1# BID,
Atenolol(100) 1# BID,
Inderal(40) 1# BID,
Apresoline(50) 1# BID,
Diovan(160) 1# BID,
Celecoxib 1# BID

請各位前輩就之前的經驗給意見... (眼汪汪) (眼汪汪)

編碼ＩＤ：７６５７

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