三高產婦日增 吳淡如產子成教案

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更新日期:2009/07/04 18:00
（中央社記者陳清芳台北4日電）去年台灣新生兒首度跌破20萬人，其中13.4%的產婦超過35歲，醫界婦產科人士說，「高齡」、「高危險」、「高教育」的三高產婦是社會趨勢，類似吳淡如高齡產子案例屢見不鮮。


吳淡如44歲高齡懷孕，雙胞胎之一胎死腹中，懷孕29週即因妊娠毒血症而剖腹產下900多公克的早產女兒。她在各家醫院找不同醫師做人工生殖，加上產檢、剖腹產、傷口整形及坐月子等新聞，媒體炒得風風雨雨，已成為婦產科的最新教案。


馬偕醫院婦產科醫師黃閔照今天引用內政部資料說，去年19萬6000多名新生兒中的2萬6000名，是35歲以上高齡產婦所生，高齡產婦的比率從民國87年的8.2%，飆升到去年的13.4%。


在大多數婦女只生一胎的情況下，去年生頭胎的10萬4000多名產婦中，有9111名（8.7%）是高齡產婦，其中近1000人和吳淡如一樣，是40多歲才第一次當母親，這一比率在10年前僅為4.08%。


黃閔照說，避孕方式進步，加上晚婚、晚生與婦女就業率提高等因素，許多女性計畫生育時卻生機不待人，即使懷孕了，流產比例從34歲的10%上升到44歲的85%，而且妊娠期的高血壓、糖尿病、毒血症等疾病，以及胎位不正、胎盤剝離、早產的風險、產後憂鬱症的發生率等，都遠高於適齡產婦。


婦產科醫學會理事長蔡鴻德指出，行政院衛生署統計顯示，去年共有8230人次接受人工生殖，高於前年的7941人次，40歲以上不孕婦女，人工生殖的成功機率只有6.7%。不僅如此，黃閔照分析，高齡產婦的孩子，發生胎死腹中、染色體異常、先天性心臟病、四肢異常、橫膈膜疝氣、生長遲緩、新生兒窒息、腦部出血的危險，也倍數於適齡產婦所生的孩子。


蔡鴻德說，女性常以為有月經就能生，卻不知道卵細胞在卵巢中等了20多年，「染色體多一個、少一個的危險就大幅提高」；黃閔照也說，不少高齡產婦的教育水準高，很有主見，醫師要拿很多證據，才能說服她們接受必要的醫療介入。


如果要說高齡產婦有什麼好處，黃閔照說，高齡產婦通常社會經濟基礎較好，照顧新生兒尤其是早產兒能力佳，能夠尋求醫療救護。


蔡鴻德說，高齡懷孕已成婦女生涯規畫上的考驗，也成為婦產科照顧產婦所面臨的必修課程。980704