腎、脾、肺、膀胱虛寒 易致尿失禁

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【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】 2009.07.02 08:30 am


尿失禁常見發生於中老年婦女，台北市立聯合醫院中醫院區醫師楊素卿表示，中醫認為，尿失禁以腎、脾、肺臟和膀胱虛寒為多見。其中以60歲以上婦女較多見，常在咳嗽、打噴嚏、站立過久、跑步運動、彎腰拿重物等狀況下發生尿失禁。

楊素卿醫師表示，睡覺時遺尿多見於小兒、孩童階段，隨著年齡增長，發育日趨建全就會自癒。而成年人尿失禁，以更年期女性、老年人、生病後身體虛、生產後身體損傷、還有虛勞患者是常見族群。尤其是60歲以上婦女較多見，差不多有四分之一多有尿失禁的經驗，常發生在咳嗽、打噴嚏、大笑高聲、精神緊張、站立過久、跑步運動、彎腰拿重物、來不及上洗手間等時間發生尿失禁。

醫師指出，尿失禁與脾、肺、腎三臟有關；由於肺為水的上源、根源，若肺氣虛，不能通調水道，會導致膀胱失約，機能受影響而遺尿；脾主肌肉轉輸水液，脾氣虛，則肌肉無力而下陷，水液不易受控制就會自遺；以及腎主水，下通膀胱，若腎虛下寒，不能溫化水液，也會導致漏尿現象。

楊素卿指出，門診中曾一名62歲的老婦人，經常尿憋不住，常在咳嗽或大笑時會尿失褲子，近兩個月經常上廁所時會來不及脫褲子，還導致她不敢外出旅行，且伴有夜尿現象，也影響睡眠狀況，生活備受影響。

中醫師楊素卿表示，這名62歲的婦人近兩個月來，發生尿憋不住的症狀，經常在咳嗽或大笑時會尿失褲子，上廁所時會來不及脫褲子，也導致她不敢外出長時間旅行。此外，也有夜尿現象，一個晚上至少3次，嚴重影響睡眠品質，同時也有四肢冰冷狀況。平常也易感疲倦，小腹有下墬感，怕冷，不敢正面吹電風扇，腰部膝蓋痠軟無力，排便軟。臨床發現患者面色蒼白，舌質淡有齒痕。脈沉細，四肢皮膚冰涼。

楊醫師表示，研判這名患者是屬於「脾腎陽虛，下焦虛冷」所導致。治療時，主要採用溫補脾腎，固澀下元方式調理。處方藥方以菟絲子、補骨脂、附子，溫補腎陽；山藥、芡實補脾；以及桑螵蛸、益智仁，幫助固澀縮尿作用。此外，患者配合食療調理，以豬小肚1個，放入黑胡椒5克，肉桂5克，加水適量燉煮，早晚2次吃完；一個月後症狀好轉，而四肢冰冷的現象也有所改善。

另外，醫師指出，針灸治療尿失禁效果也不錯，可取腎俞、志室、太溪、關元、中極、命門、足三里穴等，藉由經絡調節作用，恢復臟腑功能；可提升膀胱與腎臟對尿液的儲存和調控作用。

【2009/07/02 台灣新生報】