大腸直腸癌 僅一半有血便

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【台灣新生報╱記者萬博超／台北報導】 2009.07.01 08:35 am


根據統計，大腸直腸癌患者大約有一半的人都有血便現象，另一半的人完全沒有症狀。北市聯合醫院婦幼院區家庭醫學科醫師李秉翰表示，除了血便問題要找醫師診治外，另外有一半大腸癌患者是完全沒有症狀，這些人要靠大腸癌篩檢方式來早期發現。

李秉翰說，在台灣，大腸直腸癌有逐年增加及越來越年輕化趨勢，有血便問題最好還是找醫師診治，千萬不要自以為只是痔瘡問題，尤其是50歲以上病患及有大腸癌家族史的好發族群更要小心，才不會喪失治療良機。雖然有血便的人不一定是大腸癌引起，絕大多數是因痔瘡、肛裂、大腸憩室炎等下消化道疾病，或是胃潰瘍、胃出血等良性上消化道出血所引起。

目前除了五十歲以上成人在社區篩檢中有免費糞便潛血檢查外，六十五歲以上老人健康檢查也有包含這個項目。糞便潛血陽性患者，同時併有內外痔問題人也不少，這些病患直覺反應常是血便是因內痔或外痔所引起。

李秉翰指出，該院之前就曾遇到一位72歲女性病患，平常生活都很正常，沒有血便、體重減輕、食慾不振或排便習慣改變等問題。在老人健康檢查時發現有內庤問題，糞便潛血則呈現陽性反應。病患對於糞便潛血結果表示是因多年內痔關係，醫師詢問家族史發現她的女兒有大腸癌病史，建議其作大腸鏡檢查，結果在距肛門口18公分結腸處，發現一個1公分大的腫瘤，病理切片顯示為惡性大腸腺癌，雖然術前電腦斷層顯示未有擴散現象，但開刀後的淋巴病理切片顯示已有轉移，為大腸癌第三期。

病患在後續幾次放射治療及12次化學治療後，目前恢復情況良好。病患也對當時糞便檢查結果，沒有堅持是內痔，接受醫師建議作大腸鏡檢查感到慶幸，直呼真是撿回一條老命，今年也再度預約該院老人健康檢查，以便接受後續追蹤。

李秉翰強調，即使是大腸癌第三、第四期患者，在手術配合放射治療及化學治療下也有很高存活率。他在此呼籲，有血便症狀病患固然要多加注意，即使完全沒有症狀，也不能忽視大腸癌找上門的可能性。

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【2009/07/01 台灣新生報】@