名醫擅取走患者腦組織？？

[MK]

http://1-apple.com.tw/index.cfm?Fuseact ... e=20080831

【邱俊吉╱台北報導】台北馬偕醫院出現違反醫學倫理重大事件。有讀者向《蘋果》爆料，指稱馬偕外科部副主任蔣明富未經患者家屬同意，私自將患者開刀摘取的人腦組織冰存起來，供個人研究之用，院方接受《蘋果》訪問坦承「確有此事」，明天將召開倫理委員會審理此案。衛生署指出，若查屬實，醫師將違反《醫療法》，若是累犯，最重可吊銷醫師執照。


違反倫常
爆料讀者指出，一名69歲陳姓婦人，在7月14日因中風送進馬偕急診，電腦斷層掃描檢查後，發現腦部有出血，由蔣明富開刀取出血塊與周遭腦組織後，蔣在未告知患者家屬、也未事先向院方報備下，將切除的腦組織與血塊私自冷凍保存，作為個人研究之用。
經查陳婦已在7月26日過世，疾病診斷為「高血壓性左側腦部基底核出血」。陳婦家屬經《蘋果》採訪才得知此事，並表訝異，陳婦兒子說，若研究要用到媽媽腦組織，「怎可以都不跟我們講？」並說，若母親死因與蔣明富的行為有關，「這就不可原諒！馬偕應受到嚴厲處分。」民眾賴先生聽到此事直呼：「拿人腦子還不講，這醫師『太超過了』」。


家屬須簽同意書
馬偕表示，已對此展開調查，初步認為患者死因與摘取腦組織無關，但「取得樣本（腦組織）手段是否合乎醫療倫理有爭議」，明將開會討論。
蔣明富則說，他不是刻意不向院方、家屬說明，而是在急診取下患者腦組織後，認為這對自己進行中的腦瘤研究會有幫助，「我做這研究也是為所有患者。」至於有無案例如陳婦般未經告知即取用，馬偕及蔣均未說明。
一名不願具名的神經外科醫師看了陳婦電腦斷層照後說，依急救流程，為救陳婦性命，是該開刀清除血塊，此過程會拿下少許腦組織，但關鍵在於「做任何研究，醫師應先呈報院內倫理委員會，獲認同不違醫學倫理，且經患者或家屬簽下同意書後才可進行。」


隨意複製人恐大亂
衛生署醫事處處長石崇良說，醫師不管從患者身上摘下任何器官、組織，都不能私自作為他用，依《醫療法》第65條規定，可對醫師處以1萬元以上、5萬元以下罰款，若發現是累犯，可加重處分，甚至吊銷醫師執照。他說，任何器官、組織都含有當事人的DNA（deoxyribonucleic acid，去氧核糖核酸），「當複製你的器官、甚至複製你這個人，醫學界都可辦到時，社會一定大亂。」
醫改會執行長劉梅君說，此案暴露出患者在醫病關係中處在弱勢。康復之友聯盟秘書長滕西華痛陳，現行規範採集人體檢體的「研究用人體檢體採集與使用注意事項」法律層級太低，對醫師毫無約束力。監察委員程仁宏說，不排除對此案深入了解。

[joelin]

那以後
可光明正大的叫病人
把帶有病人組織的針頭 紗布 等等
自行帶回去處理

可以省一筆了

[blind faith]

這是明顯有暇疵!
現在各個醫院規定很嚴,不管是clinical trial或醫師個人研究計畫,
用到人的檢體都要有 inform consent, 事先也起碼要院內IRB 核准.
就算有研究成果但沒有事先的 inform consent, 也不能發表paper....
作法真是有點怪怪的.

[TC]

骨科常開人工髖關節, 過程一定要把病人的股骨頭切下來, 很多醫院都是直接放進骨銀行, 以便將來別的病人有需要 allograft 時可以用(要做血型配對). 我想這個過程也是要注意, 換關節的病人要告知他的股骨頭會放在骨銀行, 以後會給別的病人使用, 而使用別的病人的骨頭當 allograft 的病人, 也得先告訴他會用別人的骨頭來移植. 並且要取得同意書, 否則就會出現這位腦外科醫師一樣的問題.

[handson]

聽說是院內某某跟平面媒體報的料...

可能跟他升遷速度太快有關

唉.. 這個社會就是這樣囉 （阿飄）

[Sawa]

沒事拿走做研究沒公佈就算了.因為沒人會知道...有知道認識的關係好的也不會理你做什麼
除非~~~
1.檢體亂放...佔空間(例如佔了護士們的冰箱...平常又不跟護長好好相處)
2.跟人有不爽...
3.升官佔了別人的路

不然.醫院空間其實很少人會去理 什麼檢體放在哪裡...

[TC]

切下來的病理組織應該算是廢棄物吧, 除了送病理外, 剩下的做研究, 會有問題嗎? 又不是偷偷地把人家好的組織切掉拿去研究. 所以這個案件確實有人為操作的感覺. 或者詳細的情形要再了解一下. 這樣好像把一個醫師妖魔化的感覺. 好像這個醫師會偷摘人器官似的.

[se]

切下來的病理組織應該算是廢棄物吧, 除了送病理外, 剩下的做研究, 會有問題嗎? 又不是偷偷地把人家好的組織切掉拿去研究. 所以這個案件確實有人為操作的感覺. 或者詳細的情形要再了解一下. 這樣好像把一個醫師妖魔化的感覺. 好像這個醫師會偷摘人器官似的.

＋１
漢尼拔醫師再世的感覺．．．． （無盡漩渦）

[歌劇迷]

我不太了解醫師法的規定，只是覺得吊銷醫師執照的處置，太重。如果該醫師果真被吊照，讓人很不忍。

我們這行有個女講師（後來升等副教授），台灣土產博士。她的博士論文被一位東X大學教授檢舉抄襲。對方還把自己的論文與女教授論文比對給授予博士學位的研究所看。

但是，因為女講師的指導老師是「泰斗」，所以，事情竟然不了了之.....這位女講師後來還申請到裴---獎學金，到美國博士後一年。

所以，世界上有沒有絕對的正義和公理？ （阿飄） 我自從轉大人之後，就看不到這兩種抽象物件了。

那位醫師午夜夢迴，是該起床喝杯咖啡，好好想想他到底得罪了誰。

[blind faith]

「研究用人體檢體採集與使用注意事項」
行政院衛生署 91.1.2 衛署醫字第 0910012508 號公告
一 為確保研究用檢體之正當採集及使用，保障受檢人之權益，特訂
定本注意事項。採集檢體供研究使用，除依法令規定外，依本注
意事項為之。
將供研究用或非供研究用所採集之檢體，使用於教學時，不視為
供研究使用。
二 本注意事項用詞定義如下：
(一) 檢體：指採集自受檢人之細胞、組織、器官、體液或其衍生物
質，包括採集自與母體分離之胎兒者，但不包括採集自死後之
人體者。 (二) 受檢人：指接受檢體採集之人。
(三) 檢體使用者：指直接使用檢體、指示他人使用檢體或依與受檢
人間之契約等特定關係而得使用檢體之人。
三 檢體之採集與使用不得違背醫學倫理，並應注意防制對人類及生
態環境之危害。
四 採集檢體使用，除法律有規定者外，應告知受檢人下列事項，並
取得其同意。受檢人未滿十七歲或無識別能力者，由其法定代理
人、配偶或家屬代為同意。
(一) 採集之目的及其可能使用範圍與使用期間。
(二) 採集之方法及數量。
(三) 可能發生之併發症與危險。
(四) 受檢人之權益與檢體使用者之義務。
(五) 檢體是否有提供或轉讓他人或國外使用等情形。
(六) 研究經費來源及所有參與研究之機構。
(七) 其他與檢體採集或使用有關之重要事項。
前項告知與同意應以書面為之，必要時輔以口頭告知，使受檢人
明瞭其內容。但受檢人同意不使用書面者，得不使用書面。
五 因採集檢體使用可能衍生其他權益時，檢體使用者應告知受檢人
並為必要之書面約定。
六 檢體使用者應在受檢人所同意或依法得使用之範圍內使用檢體。
使用檢體如逾越前項範圍，應依第四點規定再次告知受檢人並取
得其同意。
七 除法律有規定者外，受檢人得拒絕接受採檢、終止檢體使用之同
意或變更所同意之檢體使用範圍。受檢人拒絕接受其個人醫療使
用以外之採檢者，應不影響其醫療上之權益。
八 檢體使用者應妥善保存、處置並使用檢體。使用完畢並應確實銷
毀。
九 檢體使用者應尊重並保護受檢人之人格權。
對於因檢體採集、保存、使用所知悉之受檢人秘密、隱私或個人
資料，不得無故洩漏。
一○ 本注意事項頒行前已採集之檢體，有下列情形之一者，得不受
第四點、第五點、第六點規定之限制：
(一) 難以辨認受檢人身分。
(二) 難以重新取得受檢人同意。
(三) 已可公開取得之檢體。

[MK]

那位醫師午夜夢迴，是該起床喝杯咖啡，好好想想他到底得罪了誰。

+1...

偶也這麼認為...

[shura]

那位醫師午夜夢迴，是該起床喝杯咖啡，好好想想他到底得罪了誰。

+1...

偶也這麼認為...

應該是弓箭粉長的的先生～～ (眼汪汪)

[JustInCase]

那位醫師午夜夢迴，是該起床喝杯咖啡，好好想想他到底得罪了誰。

+1...
偶也這麼認為...

應該是弓箭粉長的的先生～～ (眼汪汪)

Shura大有八卦！
洗耳恭聽。

[shura]

那位醫師午夜夢迴，是該起床喝杯咖啡，好好想想他到底得罪了誰。

+1...
偶也這麼認為...

應該是弓箭粉長的的先生～～ (眼汪汪)

Shura大有八卦！
洗耳恭聽。

這種事還是不要在網路上太詳細討論，將心比心，畢竟偶自己也不想某日成為被輪家討論的對象。 (不要啊)

只能說，確實在同院有輪粉不喜歡他～～ （阿飄）

[pkpk]

副主任職被拔掉了
我猜之後的懲處應該是禁止升等n年吧

前一陣子才去考了IRB的licence
很少看到那麼多院長、教授、主任共聚一堂的盛況了
上完一整天的課之後，還要考試
而且是"玩真的"(雖然有題庫)
每一份題目都不一樣，偷看隔壁的也沒用 (水草舞)
還要核對證件，確定是本人填寫
考不過還要再擇期補考
這些德高望重的老前輩們
都有點傻眼

真是大家都辛苦了 (壓力)
小心不要採地雷啊
現在醫倫正強勢

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名醫擅取腦 遭撤主管職

【高麗玲、陳柏因╱台北報導】《蘋果》前天披露台北馬偕醫院外科副主任蔣明富（五十多歲）私自留下病患人腦組織欲做研究，昨天台北馬偕醫院召開倫理委員會，決議此舉已違反醫學倫理，立即停止蔣的主管職位。衛生署表示，過去從未接獲私自切取人腦做研究的案件，這應是國內第一件。北市衛生局最快一周內召開醫師懲戒委員會，最嚴重可撤銷其醫師執照。


降調為主治醫師
蔣明富今年七月為一名中風婦人開刀，在未告知家屬與院方情形下，將切除腦組織和血塊冰存起來，準備做研究。台北馬偕醫院昨召開倫理委員會，認為蔣違反醫學倫理，立即卸下副主任職務，降調為主治醫師，但蔣的門診、手術照常。
台北馬偕醫院強調，該院規定研究檢體須經病人或法定代理人同意，蔣明富事件純屬個案，該婦人檢體已銷毀，院方轉述蔣明富表示願配合院方決定。記者在截稿前未聯絡到蔣明富及患者家屬，無法得知其反應。
台北馬偕醫院指上周六已向婦人家屬致歉並獲諒解。中華民國康復之友聯盟秘書長滕西華說，台北馬偕醫院處理相當明快，相關主管機關也要積極處理。台北市衛生局醫護管理處長高偉君指出，已要求馬偕提供資料，將查明蔣是否蓄意欺瞞拿取病患組織。

[跳出框框]

切下來的病理組織應該算是廢棄物吧, 除了送病理外, 剩下的做研究, 會有問題嗎? 又不是偷偷地把人家好的組織切掉拿去研究. 所以這個案件確實有人為操作的感覺. 或者詳細的情形要再了解一下. 這樣好像把一個醫師妖魔化的感覺. 好像這個醫師會偷摘人器官似的.

+1
尤其是用做研究用途 研究結果嘉惠的並不是只有研究者本身
只是如果是有明文規定的 還是得照規定來
否則雖非傷天害理之事
哪天落人把柄 還是吃虧啦

[sjchen]

那以後
可光明正大的叫病人
把帶有病人組織的針頭 紗布 等等
自行帶回去處理

可以省一筆了

環境大汙染 (不要啊)

[forester]

他只能抱怨自己不是病理科的
全院只有病理科可以光明正大留下患者組織吧

[beltfish]

不管你從事哪一行
不管你如何胡搞瞎搞
只要和別人沒有利益衝突
就沒人管你
也不會上媒體

[空空空]

那位醫師午夜夢迴，是該起床喝杯咖啡，好好想想他到底得罪了誰。

+1...
偶也這麼認為...

應該是弓箭粉長的的先生～～ (眼汪汪)

Shura大有八卦！
洗耳恭聽。

這種事還是不要在網路上太詳細討論，將心比心，畢竟偶自己也不想某日成為被輪家討論的對象。 (不要啊)

只能說，確實在同院有輪粉不喜歡他～～ （阿飄）

這位醫師是不是在台東馬偕待過？
我的印像中是如此