970121固定就診率低 家庭醫師要退場

[傲而]

固定就診率低 家庭醫師要退場
黃庭郁／台北報導

　為了疏散動輒往大醫院跑的病人潮，衛生署五年前開始推動家庭醫師整合性照護計畫，雖然全台已有三百個家醫群、吸引超過一百五十萬民眾參加，但民眾固定找「家庭醫師」看診的比例卻不如理想。

　經與基層醫師協商，健保局翻修給付標準，今年開始，若某家醫群醫師人氣不足獲得超過一成就診民眾「指定」為家庭醫師；或空有指定之名，實際上民眾未固定看診，以致該家庭醫師的會員「固定就診率」太低，將面臨強迫退場，不能再參加優惠給付方案。

　健保局從民國九十二年三月十日開始試辦「健保家庭醫師整合性照護制度計畫」，希望以基層診所醫師為主的社區醫療體系，發揮家庭醫師功能，提供各種急慢性疾病照顧及轉診服務。

　至九十六年十一月底，共有三○二個社區醫療群運作。合計一七四四家基層診所（約所有西醫診所的二成）一九九二位基層醫師（約占全體西醫基層醫師的一成五）參與。

　社區醫療群以同一地區五至十家特約基層院所與醫院合作成立，並以家戶為單位提供民眾整體性的初級醫療與預防保健，參加的民眾成為家庭醫師會員，就醫選擇不受限制，但可有專屬家庭醫師提供健康諮詢、廿四小時電話諮詢、預防保健等醫療服務，若突然發生急、重症需到大醫院檢驗、手術，可由對自己病史最了解的家庭醫師轉診至合作醫院。

　健保局則透過試算該家醫群吸收到的會員一般常態所需醫療成本後，將民眾加入家庭醫師照護網後節省的醫療費用，回饋給醫師。

　沈茂庭說，試辦計畫施行五年來民眾反應不錯，特別是對廿四小時諮詢、轉診服務滿意度都很高。不過，也的確發現有部分民眾雖然名義上加入試辦計畫，也有自己的家庭醫師，看病還是不固定求診。

　為確保家庭醫師計畫不流於形式，健保局與醫界協商修正給付優惠指標，並明訂家醫群退場機制。若醫師人氣不夠，看診民眾「指定」他為專屬家庭醫師比率不到一成；或民眾選定參加某一個家庭醫師群，但每年固定就診率不到五○％，這個醫療群不只健保回饋給付額度要打折，甚至可能要退出家醫群。

　外界擔心家醫群醫師會不會與「會員」勾結，故意多看幾次診好衝高醫師的固定就診率？健保局說，此舉會導致會員整體醫療費用增加，醫療費用如果沒有節省，醫師就賺取不到「回饋金」，勾結行為最後只會無利可圖。

[rich]

挖8成未加入家醫照護計畫的醫師的錢給2成加入的人 公平嗎?
只會分裂醫界吧
(阿彌陀猴)

[se]

理論上願景美好的事,一到台灣總是荒腔走板
家庭醫師是這樣,醫藥分業又何嘗不是華而不實的國王新衣
公衛學者,XX會....只負責畫餅,民眾就醫習慣和理想的落差從不在他們思考範圍內?

[MT]

固定就診率低 家庭醫師要退場
黃庭郁／台北報導
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外界擔心家醫群醫師會不會與「會員」勾結，故意多看幾次診好衝高醫師的固定就診率？健保局說，此舉會導致會員整體醫療費用增加，醫療費用如果沒有節省，醫師就賺取不到「回饋金」，勾結行為最後只會無利可圖。

"外界"是誰?
是"賤鴇菊"自問自答?
還是"妓者"跟"賤鴇菊"唱雙簧?

可悲可嘆的醫界啊
"賤鴇菊"只要從原本就該屬於醫師的總額裡頭挖一塊出來搞個名目 (完美計劃)
部分醫師就如同見了狗骨頭的餓犬般搖尾垂涎、配合雜耍 (催眠)
渾不知何謂風骨、尊嚴
過個幾年再讓人家用"人氣不夠"、"勾結"這種羞辱性的字眼蹧蹋
是醫師太單純了嗎?

哈哈
醫師地位之所以沉淪
其來有自
怨不得人

[514]

家庭醫師最最重要的一個觀念是:病患不可以隨意換醫師看!!!

你問問看台灣的病人,誰會答應你這麼做?自由慣了,一旦約束
他的自由,不跟你翻臉才怪.

[maybeyou]

家庭醫師最最重要的一個觀念是:病患不可以隨意換醫師看!!!

你問問看台灣的病人,誰會答應你這麼做?自由慣了,一旦約束
他的自由,不跟你翻臉才怪.

shopping文化...

[forester]

家庭醫師最最重要的一個觀念是:病患不可以隨意換醫師看!!!

你問問看台灣的病人,誰會答應你這麼做?自由慣了,一旦約束
他的自由,不跟你翻臉才怪.

shopping文化...

病人的立場:
我明明眼睛痛
為何要找非專業的人處理
處理不好
才轉給專科醫師
讓我多痛苦幾天
甚至延誤病情

[Nicholas]

家庭醫師最最重要的一個觀念是:病患不可以隨意換醫師看!!!

你問問看台灣的病人,誰會答應你這麼做?自由慣了,一旦約束
他的自由,不跟你翻臉才怪.

shopping文化...

目前的制度下
家醫計畫是一種浪費

直接看專科比較省錢省事

[truelovecoco]

好啦.說這麼多
到底這樣的政策對怎樣的人是利多??
對怎樣的狀況是利空??
5樓請做答.....弱者我閃開讓專業的來回答..... (眼汪汪)

[shuhuez5460]

我一年多前本來是某個家庭醫師照護的成員
後來退出
退出的理由是有消息指出
大部分會員醫師規定要ㄑ醫院兼門診或開會
我想會ㄑ的應該不會太多
將來可能極有人ㄑ爆料
說沒有ㄑ門診開會卻詐領補助款
到時候又像門前藥房一樣
慘遭誅九族
等著被以詐欺移送

[truelovecoco]

規矩多...那加入的人不就很有成就感啊
畢竟說不定以後診所評鑑會要求有加入的加分???
說到底.還是得考慮去大陸開診所....可以當神醫打擊郎中
不失為良心選擇