藥師超強戰鬥力-健保署的用藥核扣政策有問題嗎 ?(合集完整版)

[lupin]

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http://3p-page.blogspot.tw/2016/04/blog-post.html
相關圖表請見上述原始網頁


(上篇)

健保署的用藥核扣政策有問題嗎 ? ( 上篇 )
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本文更新日期 : 20150924

讀完了本文 ,請再讀 (下篇 )



必看(1) ：重複用藥核扣政策對民眾會有什麼影響 ?
必看(2) ：藥師調劑一張處方不但沒報酬,還要賠錢 ?
提案：避免患者逛醫院囤藥最簡單的方法 ？
案例：無法盡信的雲端藥歷之事證！
踢爆： 滿口謊言的健保署官員(1)(2)(3)

感謝所有基層藥師的反應與敦促。

本活動是由 基層藥師也是人 主辦 ，圖文皆摘錄自該活動。

關於健保10月份重複用藥核扣新政策
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請把藥師的聲音傳出去

社區藥局藥師當然都希望民眾可以避免重複用藥及減少囤藥的狀況發生,
而且我們有很簡單的改善方法,
但健保署捨本逐末,本末倒置,
不去限制愛逛醫院的民眾就醫行為,
反而是要讓藥局來償還這些虧損的缺口,
想要把這種改善的方式,
建立在不合理的處罰核扣藥局申報費用的基礎上,
不免引起許多藥師反彈的聲浪,臉書上,
全國將近有800多位藥師已串連了不合理核扣的抗議活動,
關於這些政策,您應該要知道的一些事:
http://3p-page.blogspot.tw/2015/09/blog-post.html

========================================
如果您願意聲援我們,
歡迎您將上面的文字,轉載到您的部落格或各大論壇或社群網站,
或copy上方文字後,直接分享這篇到您的臉書動態中 !!



嚴正抗議及聲明：

我們反對健保署不合理的藥局重複用藥核扣政策,
我們要求健保署和我們線上對話,說服我們合理性,

我們詢問貴署相關問題,南北窗口不同調,
幾句話就足以讓我們虧損連連,藥師也是人,
也有爹娘子女要養,不是您的萬能提款機.

請健保署立即告訴我們正確資訊的對話窗口到底在哪裡?
重複用藥核扣政策諸多不合理狀況,怎能如此輕率?

社區藥局藥師在健保政策上, 長期處在劣勢,
藥師公會全聯會漠視藥師權益任人宰割,

身為基層藥局藥師再也無法期待公會能伸展任何力量,
唯有藥師一起站出來團結發聲,才能遏止你我的生存權益被"賤"踏 ,

這個活動,沒有需要各位上街頭抗議,
但如果您認同重複用藥核扣政策不合理,
敬請動動你的手指按讚,分享,及參加,
有任何不合理狀況及事證請踴躍提供,

健保署肆無忌憚地剝削藥師的執業及生存權益已不是一天兩天,
已經讓人無法再忍受下去,請還給我們一個公平合理的執業環境,

最後,也希望醫界/藥界前輩能共同聲援 !!

門診特定藥品重複用藥費用核扣方案—醫事機構說明版
http://www.tainanpharma.com.tw/adm/news ... 115915.pdf



以下是各地健保特約藥局基層藥師的心聲，整理如下：








[醫院和藥局的藥師狀況大不同]

用藥重複在醫院發生,醫院會有專責藥師打電話詢問醫師,另一位藥師繼續發藥,再另一位藥師繼續包藥,再另一位藥師繼續核對藥品,

專責藥師打電話給醫師,醫師就在診間看診,很快可以處理決定是否照樣給或刪藥或改藥,若要刪藥或改藥,也要醫師開立新的處方,再給患者藥品,

用藥重複在社區藥局發生,藥師一個人要做上面所有的事,也不一定找得到醫師,找到醫師若要改藥或刪藥,我們需要新的處方嗎 ? 還是直接手改說醫師口頭說的 ? 健保署會相信嗎 ? 還是要我們藥師自己去醫院拿新的處方 ? 我要請患者幫我顧藥局, 自己坐火車轉公車到醫院拿新的處方嗎?

細節作法隻字不提, 整個過程是要讓我們藥師自己看著辦完蛋嗎 ?
北中南各區的健保署說法從來都沒有統一過,我們是要依據什麼?



[用藥重複問醫師要等多久]

用藥重複有問題找醫師, 健保署說各醫院會有專屬的對話窗口,我請南區的健保署小姐告訴我對話窗口電話名單在哪邊 ? 她發呆了 .....

然後才說藥師公會會給你們?
阿沒給我們,我們又可以怎樣呢 ?
連妳們都不知道,是要讓我們藥局自生自滅嗎?

就算有醫院的對口電話名單,藥師打電話過去也無法立即找到醫師,她說需要時間,那麼這個等待時間到底是多久 ? 我們如何告訴患者要等多久?

是要等醫師上班嗎? 醫師一個星期或一個月才門診一次,或者放長假去了,
是要告訴病人等醫師放假完,你才能領藥嗎 ? ,逼藥師被打嗎 ?
如果對口電話小姐不告訴你結果,藥師有任何的反制的權利嗎 ?
沒有吧 ?

這不就是讓醫藥分業開倒車的最好辦法 ?
讓醫院對話窗口擺爛,讓社區藥局無法順利給藥,讓民眾不得已只好回醫院領藥,這分明就是給醫院開另一扇窗,讓病患自動回醫院拿藥 ?


[健保署未提供疑義解除的對口管道]

今天我有打電話給 署本部　02-27065866 ,這個電話是南區健保署給我的,因為南區健保署小姐無法回答我餘藥日數10天不扣錢,而餘藥日數13天卻要扣13天的問題,質疑這合理嗎? 所以叫我自己打去署本部問.

給了我 署本部 02-27065866 這支電話,自己去問用藥重複相關問題,電話一轉再轉,一下子說 1159,一下子又說2699,最後有一位小姐接了電話,告訴我: "負責的小姐今天請假不在喔 !"

所以一個攸關全國社區健保藥局藥師權益的問題,如此重要的對話窗口,也是可以只有一個人負責,可以選擇彈性上班或下班, 完全沒有代理人,全國上下就只有她能解除疑義嗎? 健保署把它當兒戲,我們藥師卻要準備"丹細"嗎 ?

怠忽職守的單位　可以年終領3個月 香蕉你個芭樂 ~!


[健保署巧立名目,奪取藥師血汗錢]

我們真的需要和健保署玩這種愚蠢的文字遊戲嗎 ?
患者原本用藥完前10日可領藥,
若提早1天領藥,要扣我們11天的錢 ?
這什麼鬼理論 ?

這和用藥重複有什麼關係啊 ?

民眾會因為提早幾天領藥而重複用藥嗎?
那不就是你健保署巧立名目,要奪取藥師的血汗錢?
以成就健保減少支出的美名,又和中華電信相互得利,

向藥師開源,真有你的!

藥是病患在吃的,他早幾天領和晚幾天領,遲早都是要領,
慢性病連續處方,您只需要限制他就醫日,3個月內需領藥,
超過時間算他自己放棄,只能重新就醫,
這不是一開始的規則嗎 ?

什麼時候開始算計好霸王硬上弓,
患者提早個幾天領藥, 就要扣我們藥局的錢 ?
脅迫藥師來資助你健保設計不良的財政缺口?

雲端藥歷又能盡信嗎 ?

人為的輸入錯誤導致雲端藥歷餘藥日數不準,帳算誰頭上?

你們有說明清楚講明白嗎 ? 平白無故被扣錢是我們藥師命賤嗎？

每一季都可能會出現錯誤的核扣報表需要我們藥師說明,
你們都是先扣好錢,等著我們藥師看天書報表寫報告申覆,

遇到沒有說明,不想反擊的藥師就是你們賺到了,
這種不義之財,您們真的心安理得 ? 睡得好嗎?

藥師的專業就是來陪你健保署玩這種蠢遊戲嗎？

希望老天不會懲罰你們 !


[健保署和中華電信有無互通利益]

健保署是否和中華電信互通利益,合作無間,說改成光纖網路ABC等等方案速度上雲端藥歷比較快,比較安全,有達健保署上傳或等等標準,就可以優惠或免錢等,這到底是怎麼一回事 ,又要叫我們花錢嗎 ?

把藥師當猴子耍嗎 ? 誰能為這事說明白講清楚呢? 監察院可否介入好好調查? 好端端的雲端藥歷可為民眾確認把關用藥,到頭來卻是要藉這種東西讓特定單位賺錢? 到頭來還用這東西來處罰我們勢單力薄的社區藥局藥師 ?

規則是你們訂,得利者也是你們,處罰的份都是我們.花越多的時間做越多的事,沒有相對等的回饋也就罷了,做越多事,竟然被處罰的機會就越多,我們藥師就是該死嗎 ?


[快速體會重複用藥核扣政策的不合理]

重複用藥核扣政策除了健保藥局也包括診所,門前藥局,請大家多多重視!

慢性病連續處方的六大類藥品...

沒人在乎的話,這個遊戲在10月份就要玩真的了.

提早1天給藥,就可能扣你個幾千元,別輕忽了.
提早1天給藥,大家都以為扣1天的藥費,事實上是扣11天的藥費及藥事服務費,提早2天給藥,就是扣你12天的錢,規則他們說了算,合理嗎 ?

如果是高價藥,看會被扣得多慘? 把醫療當慈善事業 ?

只因為幾天之差,就要讓我們作白工,賠掉這些錢,情何以堪?
重點是,這完全無關重複用藥,無關用藥安全,

全是健保署存心想藉此剝屑這些許許多多軟土深掘的藥局藥師,
我們只知道包藥,不知道抗爭,逆來順受,不知道有人吃掉你都還好..

患者如果在別家院所也已經開同成份劑型的藥卻沒發現,也會扣錢,
同成份不同劑量也是扣, 同成份複方藥也是扣,同成份使用頻率不同也是扣,

藥師發現民眾有重複用藥的狀況,我們沒被授權決定該給或不該給藥,
健保署卻要我們一定要問到醫師,才能作出如何給藥的決定 ?

醫師找不到怎麼辦呢 ? 我們如何告訴患者要等多久?
是要等醫師上班嗎? 醫師一個星期或一個月才門診一次,或者放長假去了,
是要告訴病人等醫師放假完,你才能領藥嗎 ? ,逼藥師被打嗎 ?

個人建議應該是要盡到告知的義務,如往常那先給藥,,
但是應該請患者主動去詢問醫師哪種藥該吃或不該吃,

健保署不是說有對口電話窗口嗎 ?

相信民眾比我們藥師有更多的時間去找醫師,
找不到醫師就直接找健保署算帳..

很多藥師很多醫師都還搞不清楚狀況,搞不清楚裡面有哪些不合理狀況,
去VPN下載　上一季的重複用藥核扣試算報表看看,看被扣得多冤枉？


[藥師發現用藥重複找不到醫師會怎麼樣]



剛剛看到這份,上面寫

"""藥師調劑處方如有可疑之點(如重複用藥,部份調劑..等)
應詢明原處方醫師確認後方可調劑,不得逕自部份調劑,
或逕依原處方調劑"""""

說白話一點,這張處方沒有問到醫師之前,藥師什麼也不能做,
不能決定重複的藥不給,也不能決定依照處方給藥,
所以,藥師要告訴患者什麼呢 ?

健保署給了藥師公會一份名單,上面有窗口聯絡電話,
說可以直接打電話問醫院的窗口人員去聯絡醫師,
那窗口人員是否保證可以聯絡到醫師 ?

萬一窗口人員聯絡不到醫師,藥師該如何處置?
萬一窗口人員下班了,藥師該如何處置 ?
萬一窗口人員說醫師休診,下個月才有上班,藥師該如何處置?
萬一窗口人員,什麼也沒做,等你再打一次電話給他時,
就直接告訴你,醫師找不到,藥師該如何處置?

藥師能要求窗口一定要在半小時內告訴我嗎 ?
健保署有要求窗口一定要在何時告訴藥師嗎 ?
如果什麼都沒有,你要叫藥師怎麼處理這張處方 ?

有誰可以告訴我,我多久可以聯絡到醫師並決定如何給藥?
如果沒有人可以保證,我要告訴患者多久可以決定給他藥 ?
如果我只告訴他,我也不知道,要等聯絡到醫師才能告訴你,

我會不會被拍桌子,我會不會被用棍棒打? 客人還會來藥局嗎 ?
藥師我被拍桌,沒尊嚴就算了,我被打了,我還要自掏腰包掛急診?

萬一被打死了,你健保署賠得起嗎 ?

你們賠的錢是你們的錢嗎? 還是都是我們的錢 ?
還是你們壓根都沒打算賠醫藥費或喪葬費?
然後健保署你一派輕鬆的說,
或者連說都不用說,
幾個字就打發掉我們?

[醫院和社區藥局都要扣錢是否有障眼法]

我想通了

請問一下,

慢性病患者如果是就醫日當天在醫院領藥的話 ,
是只要醫院醫師上雲端還是醫院的藥師也要再上一次雲端 ?
醫院的醫師或醫院的藥師無論上雲端或沒上雲端,
有看到或沒看到重複用藥,
對他們有影響嗎 ?

社區藥師上雲端看到有重複用藥要問醫師,不然會扣錢!
醫院醫師上雲端看到有重複用藥要問自己,不然要怎樣?

醫師不是有解釋說明的權利 ?

萬一醫師沒發現有用藥重複的問題而被健保扣錢,
只要醫師說明患者有這需要,就不用扣錢了吧 ?

所以健保署說醫院和藥局都要扣錢是有障眼法的不是嗎?
醫師只要說患者有那個需要,就沒事了,
而我們社區藥局的藥師端沒有解釋權,必須找到醫師,

看起來像是醫院和社區藥局都有罰,
事實上真正會被罰的,
社區健保藥局的機會最大,

突然想通了,也因此,
沒看到醫院會抗議什麼 ?
況且這對醫院來說是利多,
把好球做給醫院,因為社區藥局藥師無法處理的處方,
只能請病人回醫院拿藥了!!!!

如果患者的慢性病連續處方的第二次或第三次拿藥,
是直接到醫院拿的話,
是誰去上雲端藥歷看有無用藥重複 ?
掛號小姐嗎 ?有差嗎 ?
被扣錢,自己醫院的醫師來背書說明好說,

社區藥局呢 ?

[藥師的無奈]

依藥師法17條，藥師不能拒絕調劑⋯⋯重複開方的兩張處方，我們不能拒絕調劑被罰，病患勸不動，調劑發藥出去也要被罰，怎麼做，罰的只有藥師，民眾呢？醫師呢？

健保署沒有提供管道、方式來解決，重複開方的醫師，罰則是什麼？請告訴我們 我們做得再多，到最後卻因醫師重複開藥、民眾逛醫院，而我們卻因非業務疏失，只因重複用藥核扣政策被扣款，賠錢又賠尊嚴，我們再不站出來，難道只能被扣到賠很慘，默默退出健保⋯再次宣布醫藥分業失敗，這就是醫界、健保署想要的結果嗎？

[藥師的疑問]

我比較納悶的是，
為什麼從上層醫生部分重複開藥不能審核，
變成基層的藥師要負擔這些核刪，
如果要這樣做可以，
要有完善的方法與措施，
打去問負責處理的人員怎麼審核重複用藥，
她確說說你看雲端就可以了啊！
我說雲端系統老實講功能性好像不是那麼好，
除此之外你們有討論出一個流程嗎，
她說不出來只有說看雲端，
上層處理這些問題的處理方式很差，
就這樣丟一個爛球要我們接,
如果實施六大類重複用藥核刪,
假設真的在雲端看到重複用藥,
而當下跟病人說 你不能拿ㄝ~
客人是不是又怪罪到我們頭上??
感覺怎樣做錯誤都是基層藥局的錯誤,

希望你們能看到我們的想法

[藥師的納悶]

比較納悶的是健保署花了大錢作了系統要所有基層院所安裝VPN並每天上傳處方，又作了雲端藥歷系統。

那為何不在過卡時就跳警語說此患者重複用藥不得再開立處方否則不給付。

讓源頭就無重複用藥問題，讓投機的患者四處碰壁，為何都不做然後陷藥師於不義，要在一個多月後再告訴你我不給你這個錢。

[藥師的憤怒]

贊成核扣政策...前提是健保署所有人員薪資改為點值計算且不得支領年終獎金

一個健保署.搞得全台醫藥界烏煙瘴氣.以非專業的規範牽制合理醫療行為...
一個健保署.搞得全國人民連基本的浣腸都無法購買.卻還厚顏宣稱市面無缺藥情況....
一個健保署.為所欲為.竟然可以不受國會監督恣意妄為.無知政策隨便就上....
一個健保署.年年稱虧損.人員憑啥坐領高薪.憑啥領高額年終....

贊成三同政策...前提是擴大三同到各行各業.包括汽車同價.飛機艙等同價
所有的自小客.同有4個輪子.同有1具引擎.同樣可抵達目的地.....所以請同價..且要持續砍車價
所有的飛機....同機長駕駛.同飛行時間.同目的地....所以請同價.且要持續砍票價
此外..房價請比照辦理....

贊同中藥師政策..前提是擴大到世界各國..建立日藥師.墨藥師.德藥師..美藥師.加藥師.........
立意良善的中藥師制度.怎可以只有台灣和敵對的中國有..加上韓藥師..才三個國家....

德國.日本.墨西哥.美國.加拿大...諸多國家都有使用草本/動物/礦石入藥的藥品製劑..可是竟然都只有藥師(Pharmacist, Apothekerin, apotheker, ...)這個名詞.沒有另外區分..他們的人民健康太沒有保障了..應該要效法我們啊!!


[給所有人]

1.所有已經選擇參加出席的藥師,或者按讚,留言,分享的朋友,以及願意發表意見,影片,讓我們轉貼的朋友,非常感謝您的支持,您的參與及回應是我們繼續作戰的動力,

2.所有已受邀未選擇參加出席的藥師,也請您不用擔心,這個活動沒有要大家上街頭抗議,而是要展現我們藥師的團結意念,一個人的力量可能很小,但是團結的力量可以很大很大,按下參加可以讓大家知道我們藥師透過網路已經有這麼多位串連在一起,等力量夠大的時候,才有機會讓更多正義之士看見並挺身相助,一起扭轉健保種種不合公理正義的亂象.

3.如果藥師您有您的想法,我們也尊重您的選擇,也歡迎您直接告訴我們您支持藥局重複用藥核扣政策的理由又是什麼 ? 讓您的意見來作為我們未來可以重新思考的依據.

謝謝大家 !!



( 下篇 )


健保署的用藥核扣政策有問題嗎 ? ( 下篇 )
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本文更新日期 : 20160412

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[健保署是怎樣欺壓健保藥局藥師的 ? ]

這已不全然是"重複用藥"核扣方案, 那絕對是健保署欺瞞社會大眾的說法,

舉例說明：

一位患者只在一家院所看診, 醫師開立連續處方,領了兩種不同成份的降血糖藥,
第一次在院所領藥,第二次在居家附近的藥局領藥,
第三次也是在居家附近的同一家藥局領藥,

一個月過去後, 居家附近的藥局的這張處方卻被扣了12天的藥費 ??
兩個藥品的藥費都被扣錢 ?? 連最廉價的藥事服務費也被扣 ??
不但作了白工,還要賠錢給健保署 ?? 理由是??

理由是: 健保署重複用藥核扣方案（和重複用藥有關係嗎? ）

健保署重複用藥核扣方案,限制如下 :

如果病患第二次領藥後,用藥餘量還有10天以內,才可以再領下一次的藥,
但如果病患和藥師沒特別注意到,用藥餘量還有12天就領了藥會怎樣 ?

這個方案不但不給藥局藥師藥事服務費,還要扣掉藥師先貼錢給患者的兩個藥的藥費,
提前幾天給藥,就要扣 10+幾天 的藥費,藥費都是藥師先貼錢向藥廠買藥給患者,
原本隔月才能向健保署申報請領,只是把原來貼錢的藥費成本拿回來而已,

如今,健保署只要耍點小技倆,就可以通通不給錢 ?

然後向世人炫耀健保署的重複用藥核扣方案省下一大筆錢 ?
藥師服務一位患者,就只因為患者提早幾天領藥,
不但沒拿到幾十元的藥事服務費,還要倒貼上千上萬元的藥費合理嗎?

等同藥師不但作了白工,還必須賠上沒有上限的巨款,況且這只是一位病人,
藥師是犯了什麼滔天大罪嗎 ? 這和重複用藥或用藥安全有任何關係嗎 ?

笨蛋都知道和重複用藥或用藥安全完全沒有任何關係 !
健保署不如笨蛋嗎 ? 健保署根本就是無賴詐欺的行為 !

[健保署對藥師與會者摸頭說他們超有誠意,事實是 ?]

健保署很有誠意想幫我們解決問題 :

但連最基本的訴求與問題(不合理核扣)都沒辦法解決,要怎樣說有誠意 ?

真的有誠意,請至少在不讓藥師賠錢的狀況下,讓藥師盡量配合,
藥局藥師給患者藥品都是先貼錢, 早給晚給都要給,
3個月的慢單只需限制就醫日3個月內是最晚領藥日,
患者不會因為提早幾天拿藥而有用藥安全的疑慮,也不會因為提早幾天拿藥而有囤藥的疑慮,
因為3個月內該領的藥量是不變的,
唯一該限制的是下次看診時間,

不能因為一時的疏忽,提早幾天給了藥,就扣我們10+幾天的藥費,
那些都是藥師先貼錢給的藥,如今硬是要扣錢,硬是要有業績,硬要有肥水可抽,
我們僅能退讓到作白工(不拿藥事服務費),
而不是作了白工還要賠錢(藥費)給健保署.
連這種不合道理的事情,都沒解決,還要怎樣談誠意 ?

============================================
健保署很有誠意想幫我們解決問題,'

但連他們自己的問題都沒辦法解決,還要怎樣解決我們的問題 ?

為什麼我們上傳到雲端的資料會看不到 ? 為什麼雲端經常在當機 ?
理由是什麼 ? 他們的問題解決了嗎 ?

他們的問題沒解決不應該自己賠錢扣薪嗎 ?
自己的問題沒解決還要先扣我們的錢,要我們幫他們想想辦法,
要我們來告訴他們是他們的問題,幫他們想得到原因才不扣我們的錢 ?

這是什麼邏輯 ?



[ 無從舉證的跨醫事機構特定藥品用藥重複核扣報表 ]
[這篇再不傳出去,我們大概就死期了,註定要當冤大頭]

跨醫事機構 特定藥品用藥重複核扣報表(104年12月)
於105年3月31日被偷偷地放到vpn上面去,
許多藥局藥師都不知道,被核扣的狀況比同院更加慘烈!!!!
直接打開vpn畫面,左手邊的類別也找不到可下載途徑,
健保署就是要偷偷摸摸地讓大部份的藥局搞不清楚狀況,
大家越搞不清楚狀況,反彈的聲浪就會越小,
反彈的聲浪越小,這種不合理的核扣機制就越能暗渡陳倉,
等到生米煮成熟飯,跨院核扣一旦上路,
藥局個個成了冤大頭,要反也反不了了.
===============================
小弟也是透過一位精明的藥師告知,才知道這件事,
健保署和藥師公會也都不會主動告知,
我上vpn一直找不到下載的途徑,
原本我的畫面如下,沒有"保險對象用藥管理"這個欄位,
(如下圖)



原來還要到以下欄位去設定：
機構管理者作業-->使用者授權管理作業：
查詢條件：選擇"業務別",再選擇"保險對象用藥管理"
接下來就"勾選授權"給機構使用者,
回來首頁,才會出現"保險對象用藥管理"這個欄位,
移到這欄位的次選項,點選"用藥重複案件檔案下載",
(如下圖)



提供下載日期,選擇"不限",按下"查詢",
接下來就出現4筆有看不一定懂的"天書",
請大家去下載來看,看看你被扣了多少筆多少錢 ?
我問到的幾乎都是上千元,甚至上萬元的,你呢 ?
你甘心成為健保署的提款機當冤大頭嗎 ???????
===================================
接下來,你一筆一筆看,如果患者的用藥在自己的藥局領藥,
你可以查看狀況,但如果患者的用藥在別的醫事機構領藥,
你真的會記得某年某月某日,在雲端藥歷上面,
有看到別的醫事機構有出現重複用藥嗎?

如果沒有看到,請問健保署核扣我該如何說明如何舉證 ?
如果沒有看到,請問健保署核扣,我說明的內容你相信嗎?
如果健保署沒有舉出具體可被接受的說明版本,
無論我怎樣說明,你不相信,我就該成冤大頭嗎?

以目前的狀況,雲端藥歷上面的資料都不是絕對正確,
許多藥師發現上個月上傳到雲端的資料並沒有出現,
如果別的院所上傳的資料我們並沒有看到重複用藥,
我們當下給了藥,事後才被核扣告知有重複用藥,
請問我該如何去說明 ?
用一個電子資料不夠完備的數據,當機狀況漏洞百出的資訊,
拿來當成處罰藥師的工具,當成健保署黑箱暴利的財源收入,
這樣合理嗎 ? 你服氣嗎 ?

[新政府之相關單位應介入調查,調查這些單位何以瞬間增加財富]

雲端藥歷中華電信高速上網專案這一塊,
肯定從醫藥從業人員身上撈了不少油水,
健保署和中華電信有沒有互通利益,?? 下次就換健保署加薪了!!
中華電信 油水財源-->有沒有誘騙開業藥局申裝高速上網專案之藥師血汗錢??
健保署 油水財源-->有沒有詐取藥局不合理之提前領藥核扣方案之藥師血汗錢??

新政府之相關單位應介入調查,調查這些單位何以瞬間增加財富 ????
此外,報告一下：

icd9轉換icd10 那陣子有好幾天上傳資料都出現錯誤,這幾天vpn 也公告出現上傳錯誤, 只要動動手腳,讓大家的上傳正確率下降,勢必影響到補助,這可能涉及集體詐騙,請相關當局介入調查!!!

回顧一下：

[健保署和中華電信有無互通利益]
健保署是否和中華電信互通利益,合作無間,說改成光纖網路ABC等等方案速度上雲端藥歷比較快,比較安全,有達健保署上傳或等等指標,就可以優惠或免錢等,這到底是怎麼一回事 ,又要叫我們花錢嗎 ?

把藥師當猴子耍嗎 ? 誰能為這事說明白講清楚呢? 監察院可否介入好好調查? 好端端的雲端藥歷可為民眾確認把關用藥,到頭來卻是要藉這種東西讓特定單位賺錢? 到頭來還用這東西來處罰我們勢單力薄的社區藥局藥師 ?

規則是你們訂,得利者也是你們,處罰的份都是我們.花越多的時間做越多的事,沒有相對等的回饋也就罷了,做越多事,竟然被處罰的機會就越多,我們藥師就是該死嗎 ?

相關新聞：中華電營運亮眼 每月加薪5百元
http://udn.com/news/story/6/1583004


[雲端藥歷 網站當機 資料錯誤 回報]

如果大家有遇到雲端藥歷網站有當機或資料錯誤的狀況,歡迎隨時截取畫面上傳到這個主題下,搜證才能讓黑箱藥歷無所遁形,

萬一哪天被核扣了,找不到理由時,特別是跨院所核扣時,請一律這樣填報 :
「有關健保處方申報作業，藥局申報之處方資料出現餘藥>10日而給藥，實因健保署雲端藥歷網站當機或資料錯誤，無法判斷 ，所有核扣金額請健保署概括承受，另應賠償藥局藥師時間與精神上的損失。」

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無預警 隨機停擺的雲端藥歷
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自從上週末雲端藥歷一直維護中
我就很不想再點開它了...真的是浪費我的和病人的時間
我還因此在週一下午5點多打去賤寶鼠把他們罵了一頓...

我問他：雲端藥歷這麼不穩定，你拿這個爛東西當作核扣的依據合理嗎？
小姐說：今年10月開始是同院核扣，所以藥局應該為每個病人製作藥歷，因此病人第2次延遲領藥，第3次正常時間領藥，造成病人手上的剩藥日數大於10天的這種情形藥局應該可以自行察覺到，也就是不需要看雲端藥歷就可以自行察覺

棍！所以，雲端藥歷故障與否與核扣不核扣無關！！！
棍！所以，雲端藥歷根本只是幌子！！

賤寶鼠的態度就是我要扣你就扣你阿！
這兩天，種花電信又是送通知單、又是來電「關心」...
要我們配合健保署的方案
想當然...我們拒絕了

我很合理懷疑：賤寶鼠與種花電信就是官商勾結
弄了一個不知道什麼時候會壞的爛東西之後
再拿這個爛東西當幌子要扣錢
還搞一個什麼美其名的優惠方案
其實就是要圖利種花電信！
打著病人用藥安全的大旗
種種手段就是找藉口弄死基層藥師
讓社區藥局倒光，讓病人全部回流大醫院
這也是賤寶鼠要圖利財團醫院的手段
一箭雙雕！

心態之惡劣、手段之卑鄙，莫此為甚！




優惠方案達指標的藥局才有全額補助,
那沒有加入優惠方案的藥局達指標卻沒辦法全額補助,
藥師做一樣的事,卻受到不平等的待遇,這不是官商勾結吃人夠夠,
什麼才是 官商勾結吃人夠夠 ?







[雲端藥歷 沒過卡上傳看不到資料]

有人發現如果慢性病連續處方箋第二領藥(2月份)如果沒有過卡上傳的話,就算已經申報,
(確定3月初就已經申報了),

但第三次(3月份)來領藥上雲端藥歷也看不到第二次的領藥紀錄,
本來以為有申報就會補上資料,
但沒有,雲端藥歷沒有第二次領藥記載,

如果這樣子的話,
等到之後跨院跨藥局領藥,
兩次領藥如果不是同一張處方,又在不同藥局領藥的話,
萬一有重複用藥或者因無法判斷上次領藥剩幾日藥而被扣錢不就冤大了?

已經上路多久的雲端藥歷還是一樣問題重重,
請不要再用這種詐騙的手段來剝削藥局藥師的血汗錢,
請相關單位反應,跨院扣錢比同院扣錢問題更大 ,陷阱太多,
這些扣錢的方法不公不義,應該立即停止 !!!!

後記：
不只是 沒過卡上傳 隔月也看不到資料,上個月有過卡上傳,這個月也可能看不到資料!


[健保署在幹嘛?][健保署自己亂搞的核扣方案在哪?]

這件事證明了電子網路的東西不是完全可靠的東西
如果要用一個無法盡信的鬼東西來當成扣錢的工具
那是完全自欺欺人 偷雞摸狗 巧取豪奪 不公不義的黑箱行為
藥局弄錯了狠扣我們錢,健保署自己弄錯了敷衍兩句就了事?
應當扣除所有相關人員當月薪水百分之X 才合理 !!!
要不就廢除這種 健保"鼠"不當"鼠"產的核扣方案 !!!
只許州官放火 不許百姓點燈 香蕉你個芭樂勒 !!!
--------------------------------------------------
「有關每日就醫資料上傳作業，院所於3/19日、3/20日上傳之就醫資料如出現A77:AD檢核錯誤，本署將會重新執行批次作業，批次作業執行完畢後會再行公告。(105.03.21)」





[ 作白工又賠錢：藥費+藥事服務費 ]

今天（105.2.2）下午賤寶鼠已把去年第4季的重複用藥核扣明細放上VPN了！！！

各位藥師學長學姐學弟學妹路過經過不要錯過快去看看！！！
104年第4季被扣了多少...（如果健保署真的要扣的話）
要注意核扣的＄＄是：藥費+藥事服務費喔！

雖然核扣方案是今年（105年）第一季才開始實施
這一份104年第4季報表大概是要提醒諸君皮要繃緊一點了！
不過還是請大家仔細看看自己的報表...
除了心痛之外（雖然還沒開始玩真的）～
到底是哪什麼藥被扣了？誰被扣了？原因為何？
賤寶鼠扣的合理不合理？有沒有bug？
有任何bug、不合理的部分要提出來集思廣益呀！！

看看隔壁棚，爆氣兩天就檔下DRGs了...
想想我們自己，真的要任賤寶鼠魚肉嗎？
你甘心成為賤寶鼠年終獎金的提款機嗎？


以上所有文章整理自各地藥師心聲 , 轉貼自基層藥師也是人之抗議活動網站 !!

[nixonshih]

（窮）

[lupin]

藥師戰鬥力完勝醫師。最後重複核扣方案排除藥局......... （窮）

[mowball]

我們反對健保署不合理的(刪除: 藥局)重複用藥核扣政策


重複用藥核扣對診所和藥局一樣不合理

[andy5824]

藥師戰鬥力完勝醫師。最後重複核扣方案排除藥局......... （窮）

LO LO DEN 不想看
反正醫界是傻子，醫生是凱子，同樣的制度，扣錢只扣診所，藥局沒事 (壓力)

[Roy9106]

偶剛剛也去開通權限
準備明天下載第4季的重複用藥核扣清單來瞧瞧 （K書）

[gary]

醫師太軟弱
所以被吃定了

[min]

(打小人)

[Ali-aa]

(打小人)

[happylucy]

(壓力)
醫師裡有很多假醫德的大老
隨時會放屁
藥師裡沒有藥德的問題