DRG等520 衛福部：若不改，健保真的無法再撐下去

[lupin]

http://www.setn.com/news.aspx?newsid=125578
生活中心／綜合報導

原訂3月1日公告施行上路的「住院診斷關聯群支付制度」（Tw-DRGs），因引發各界抗議而撤銷，衛福部今（22日）表示，推動時程將等520新政府上路再決定，衛福部強調，支付制度若不改，健保真的無法再撐下去、DRGs是「利大於弊」。不過，醫勞盟則認為，台灣健保已有總額支付，沒必要全面實施DRGs，而且DRGs根本是是另一個壓榨醫護人員的工具。

DRGs日前因衛福部公告要在3/1實施，而引發外界抗議不斷而暫緩，新政府520即將上路，民進黨立法院黨團今（22日）上午舉行「診斷關聯群（DRGS）支付制度之影響與因應」公聽會，邀請各界學者、醫界、民間團體與會討論。

據《中央社》報導，衛福部表示，實施DRGs同病同酬的支付方式，醫院或醫師做得越「好」、獲利愈多，可以改善現行論量計酬做得「多」、領得多的情況。衛福部次長李玉春則形容政府就像騎驢的父子，改也不對，不改也不對，每到要改革，大家就會說「原來很好，為什麼要改？」但健保真的需要改變，否則現在的真的無法再撐下去。

衛福部表示，DRGs未來何時實施？會留待新政府520上任後再決定時間，並希望民進黨團能陸續辦理公聽會，讓健保署有機會對外界報告。

「醫勞盟」則是以四點提醒新政府：1.台灣健已有總額支付，沒必要全面DRGs；2.DRGs的國家都有嚴格的分級醫療，台灣沒有；3.台灣沒有法律保障醫師的勞動付出，DRGs 只是另一壓榨工具；4.台灣健保給付沒有計算勞動成本與風險成本。

[lupin]

蔡依橙
25分鐘 ·

你跟他說財務困難，他跟你說財務沒困難，是提升品質。

你跟他說既然品質不錯，財務也沒問題，不然就暫緩，他又說是財務困難。

你跟他說財務困難，他跟你說不要那麼小氣，應該讓中國人納保，而且到了選舉，還可以調降費率 。

請問到底這是鬼扯大會，還是討論事情？

從更大的角度來看，事情很簡單，衛福部就是不准漲健保費，但是要拼命壓低支出，而且增加給付範圍，在馬政府的時候，還要加入中國人納保。

所有的這些官方回應，都只是在敷衍而已。

錢從哪裡來？ 從哪些每次災難時，不眠不休的工作， 幫錯誤的施政、發照與粉塵活動擦屁股的醫療人員身上剝削而來。

這就是鬼島對醫療人員的態度，嘴巴上恭維你，實際上搞死你。

[newshine]

不是還有總額這個大鍋蓋嗎 (咦) (咦)

這個聚寶盆的大鍋蓋
啥東西放下去都可以
反正永遠不會滿出來
（無盡漩渦） （無盡漩渦） （無盡漩渦）

[lionelchiu]

都總額了，這官是有病嗎?

[mowball]

快.倒.吧.............. (阿彌陀猴)

[image]

撐不下去?

可是選前兩個月才說健保錢太多 一下抽走200億ㄟ?!DRG也省不到200億!

偽福布 給個交代 為什麼差一個月突然從錢滿到要送人變成撐不下去?!!

[Ali-aa]

漸飽沈疴 政治解決

[vsdog]

健保真的無法再撐下去!
但還可以讓中國人納保，而且到了選舉，還可以調降費率 ???

新政府的智慧如何?
讓我們看下去!

[newshine]

感覺起來這種說法很無能
乾脆換人做比較快
(挖鼻孔) (挖鼻孔)

[gary]

衛福部的官員真的很會說謊

[brian1968]

http://www.setn.com/news.aspx?newsid=125578

http://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/408229

http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=108357



http://newtalk.tw/news/view/2014-10-28/52958

http://www.insoler.com/forum/topic/扯-立法 ... 用負擔健保費.htm

http://www.chinatimes.com/newspapers/20 ... 099-260203

http://udn.com/news/story/9031/1328386-健保費率降-雇主年省120億

http://udn.com/news/story/9031/1328461-明年健保費率、補充保費雙降

有圖有真相 (爽) (爽) (爽) (爽)

[newshine]

【2016-02-23 更生日報 第15版╱焦點新聞 】
台北22日電

衛生福利部次長李玉春今天說，原定3月1日實施DRG支付制度已撤銷公告，將等520新政府上路再決定推動時程。她說，支付制度如果不改，健保制度真的沒辦法撐下去。

民進黨立法院黨團上午舉行「診斷關聯群（DRGS）支付制度之影響與因應」公聽會，邀請醫界團體、學者、民間團體與會，民進黨團幹事長吳秉叡說，今天是聽取各界意見不會做成最後的決定，並要求相關部會決策過程要透明化，請衛福部持續與醫界溝通、蒐集意見。

衛福部表示，實施DRG是因為同病同酬的支付方式，醫院或醫師做得越「好」獲利愈多，改善現行論量計酬做得「多」領得多的情況，提升醫療服務效率外，因具可比性，是未來論質支付的重要基礎。

中華財政學會理事長朱澤民受訪說，1990年代世界各國就已經實施DRG制度，解決論量計酬、浪費醫療資源並希望病人獲得適當照顧不要干擾醫師的專業，在公平與效率間取得平衡，90年代先進國家都在做，但可能會產生醫師將重症病患趕到其他醫院或要求病患提早趕出院等缺點。

朱澤民說，要解決實施新制可能產生的缺點，健保署可用電腦建立哪些病人出院幾天又掛急診、重複住院的資料找出來，健保署可以糾正該家醫院，總額預算制是管總體，DRG是管個體，兩者不能偏廢。

李玉春在結論時表示，參與健保制度規劃20幾年，支付制度一直是改革方向，每到一次改革，大家都會說「原來很好，為什麼要改？」 她形容政府像騎驢的父子，改也不對，不改也不對，未來真的需要改變，否則現在的健保制度真的沒辦法撐下去。

李玉春表示，原定3月1日實施，衛福部已撤銷公告，未來何時實施？會留待新政府上任後再決定時間，李玉春會後受訪說，等520新政府上任後在決定推動時程。

衛生福利部中央健康保險署副署長蔡淑鈴也說，她理解醫界的疑慮，DRG制度的改革是複雜的系統，希望民進黨團陸續辦公聽會，讓健保署有機會做專案報告。

又是公衛官員的說法

李玉春 次長

[空空空]

先交代為何選前可以調降保費再說 !!!!!!

選舉前說錢太多
選舉後說沒錢

健保署這些人再怎麼改規則遊戲
不過是挖東牆補西牆而已

[vsdog]

公共衛生學系
不意外

話說
衛福部
健保局
只看的到報表;代碼;條文

哪有第一線工作者會面臨的種種實際問題
又自以為什麼都懂要凌駕醫界

[Nicholas]

衞福部長
健保署長
辛苦你們了
超級助選員！

[joelin]

http://www.thenewslens.com/post/279508/

[hjh]

這就是鬼島對醫療人員的態度，嘴巴上恭維你，實際上搞死你。

有恭維嗎？

看那些公衛大老
根本一副大家欠他的
醫療人員就是該被奴役壓榨過勞
功勞美名則歸公衛大老享有
(被咬了) (被咬了)

[hjh]

感覺起來這種說法很無能
乾脆換人做比較快

現在最怕的是...
不知道 520 換上來的... 不知道是怎樣的....
(嘆息) (嘆息) (嘆息)

[huangjauwen]

蔡依橙
25分鐘 ·

你跟他說財務困難，他跟你說財務沒困難，是提升品質。

你跟他說既然品質不錯，財務也沒問題，不然就暫緩，他又說是財務困難。

你跟他說財務困難，他跟你說不要那麼小氣，應該讓中國人納保，而且到了選舉，還可以調降費率 。

請問到底這是鬼扯大會，還是討論事情？

從更大的角度來看，事情很簡單，衛福部就是不准漲健保費，但是要拼命壓低支出，而且增加給付範圍，在馬政府的時候，還要加入中國人納保。

所有的這些官方回應，都只是在敷衍而已。

錢從哪裡來？ 從哪些每次災難時，不眠不休的工作， 幫錯誤的施政、發照與粉塵活動擦屁股的醫療人員身上剝削而來。

這就是鬼島對醫療人員的態度，嘴巴上恭維你，實際上搞死你。

[oldman]

賤寶會不會倒

就全由能剝削醫界多少來決定?

(打小人) (打小人) (打小人)

[pipo]

健保署所謂現行論量計酬做得「多」、領得多的情況而DRGs同病同酬的支付方式，醫院或醫師做得越「好」、獲利愈多，根本就是這是騙人的話術！！！

以DRGs制度的設計，在同一種診斷之下的疾病給付，其實在健保署官方的資料庫裡面，應該已經十分的完整了。同一診斷病名下，給付的範圍可能包括年輕力壯不易出現併發症的患者；跟年紀大、或者同時合併多重慢性病患者，治療上容易出現併發症。假設給付的標準是以該病的給付平均值來支付的話，根本沒有所謂做得越好賺的越多這回事。

因為目前台灣醫療能力已經不輸國際水準了，你要醫師如何做得更「好」？？然後獲利愈多？？所以最後只會出現柿子挑軟的吃這種事情，也就是所謂醫療的人球的產生。

『DRGs同病同酬的支付方式，醫院或醫師做得越「好」、獲利愈多』，放屁！！

健保署在意制度的變革可能產生醫療人球嗎？ 他們只在乎要怎麼用現有的健保經費來盡量壓榨醫界罷了

其實我們可以簡單的DRGs制度想成是基層的簡表制度，只不過是每個病名各有各的標準
從基層的簡表制度沿革，我們就可以清楚的知道，萬一全面實施DRG制度的話，健保署官方接下來會有哪些行動：

1. 醫院無複雜病情的病患報DRGs，複雜病患報專案，過幾年，健保署就會說DRGs醫院賺太多，要減少DRGs給付標準 （這個很重要，一定要告知醫院的高層，要他們不要短視近利）（我們從基層簡表藥價從100元降到75元，再降到66元，就知道官方一定會這樣搞）

2. 醫療人球的產生，完全跟他們設計的制度無關，他們撇的一乾二淨。他們會說，根據報表，醫院DRGs都是賺錢的，醫療人球都是醫院或醫師沒有「醫德」、「愛賺錢」有的沒的，醫界又被倒打一耙（感覺很熟悉吧）

[pipo]

.........恕刪

「醫勞盟」則是以四點提醒新政府：1.台灣健已有總額支付，沒必要全面DRGs；2.DRGs的國家都有嚴格的分級醫療，台灣沒有；3.台灣沒有法律保障醫師的勞動付出，DRGs 只是另一壓榨工具；4.台灣健保給付沒有計算勞動成本與風險成本。

如果以公告的「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」來當作合理的健保給付的話，那麼總額制度之下，點值不到1點1元就是壓榨醫院及醫事人員的合理報酬。

不僅如此，健保署及衛福部還想盡辦法要繞過「支付標準」，進一步壓榨醫事人員及醫院，才會設計出DRG這個制度。

[min]

拜託衛福部的官員.讓健保安息吧.

[hjh]

健保署所謂現行論量計酬做得「多」、領得多的情況而DRGs同病同酬的支付方式，醫院或醫師做得越「好」、獲利愈多，根本就是這是騙人的話術！！！

+1

做得越好 -- 是講好聽話
事實是 -- 做得越省吧
DRG 就是 -- 如何在最省錢的情況把病人打發掉

同樣要省
簡單病人 -- 隨便省都賺
複雜病人 -- 省得很累，還不見得賺
超複雜病人 -- 根本不可能賺
請問醫院會怎麼挑？

[gucci37]

馬政府講得一口好“依法行政”，

健保法定的很清楚，財務不行是要調高費率，

就是不肯，一直在動手動腳剝削醫護。

[Jack]

先交代為何選前可以調降保費再說 !!!!!!

選舉前說錢太多
選舉後說沒錢

健保署這些人再怎麼改規則遊戲
不過是挖東牆補西牆而已

調降保費是一個精心設計的策略,剛好讓健保在三年多後破產,讓新政府不得不調高保費,喪失即將來到的大選時人民的支持.
只能說KMT政治的算計真厲害.

[hjh]

原來如此.......
順便讓醫奴陪葬...
(不要啊)

[image]

先交代為何選前可以調降保費再說 !!!!!!

選舉前說錢太多
選舉後說沒錢

健保署這些人再怎麼改規則遊戲
不過是挖東牆補西牆而已

調降保費是一個精心設計的策略,剛好讓健保在三年多後破產,讓新政府不得不調高保費,喪失即將來到的大選時人民的支持.
只能說KMT政治的算計真厲害.

選前我就說了 小英上台後必須漲這個漲那個
健保能撐三年再漲?恐怕...
稅的部分 遺贈稅已經第一個漲了

國民黨下台前已經準備好了　錢坑法案已經過了　該降的稅都降到不能降了　～連健保都雙降！ (打小人)

小英一上去可能撐不了多久　稅要漲　健保費要漲　苗栗發不出薪水～選前馬英九Ｉ，ＩＩ都大方給ㄟ！你怎麼可以不給？～～很慘

[vancin]

健保署所謂現行論量計酬做得「多」、領得多的情況而DRGs同病同酬的支付方式，醫院或醫師做得越「好」、獲利愈多，根本就是這是騙人的話術！！！

+1

做得越好 -- 是講好聽話
事實是 -- 做得越省吧
DRG 就是 -- 如何在最省錢的情況把病人打發掉

同樣要省
簡單病人 -- 隨便省都賺
複雜病人 -- 省得很累，還不見得賺
超複雜病人 -- 根本不可能賺
請問醫院會怎麼挑？

上圖的字幕翻譯者，英文程度好像比偶還糟...

[hjh]

(爽)