健保時政事務討論區,超過30天文章一律移往秘密花園。
版主: 版主002
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pedi
- 指導教授

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由 pedi »
各區及全區的浮動點值均低於平均點值
唯獨東區相反
請問這種情況是診察費跟藥費比例與其他區顛倒(東區藥費佔的成數過高)所導致的嗎?
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auricle
- 院長級

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由 auricle »
總服務量低的關係吧 !
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gary
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由 gary »
醫療供給90萬點
醫療總額100萬元
浮動點値就會大於一
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pedi
- 指導教授

- 文章: 8882
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由 pedi »
怎麼感覺都沒有回答到問題的核心?
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genius.kid
- V2

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由 genius.kid »
理論上 東區的總額錢可以分配少一點 以避免這種情形
這樣有點像編列預算沒花完的概念
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newshine
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由 newshine »
當浮動大於1.0的時候
但是理論上加上固定應該是1.0到浮動之間
所以還有一個問題就是跨區就醫患者的影響吧
(咦) (咦)
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DrHead
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由 DrHead »
pedi 寫:
各區及全區的浮動點值均低於平均點值
唯獨東區相反
請問這種情況是診察費跟藥費比例與其他區顛倒(東區藥費佔的成數過高)所導致的嗎?
浮動點值會動
固定點值不就是 1 ?
平均下來,應該是一個介於 浮動點值和 1 中間的數字
東區很怪…
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min
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由 min »
從來就沒搞清楚過這個.
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pedi
- 指導教授

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文章
由 pedi »
http://www.nhi.gov.tw/Resource/webdata/ ... %AA%94.pdf
103年度第4次會議紀錄(103.12.02)
醫界代表有針對這個問題提出質疑,請詳見上面的會議記錄
依照健保局專員的說法,以我自己的理解,平均點值在計算時,跨區就醫的部份會以前一季全區平均浮動點值來計算,而全區平均浮動點值又是比東區浮動點值要來的低,所以就會把東區的平均點值給拉了下來。
這樣的報告,我能理解。
回頭去找前幾季的東區點值,都是浮動大於平均。
這樣點值的計算方式也多少能了解個大概了。
報告案第四案「西醫基層總額103年第2季點值結算結果報告案」與會人員發言摘要
蔡代表登順
東區浮動點值1.0113,怎麼平均點值0.9921?有固定點值加以平均。既然浮動點值超過1,平均點值應該不低於1吧!其他五區浮動點值與固定點值平均計算,點值都有拉上來。
醫務管理組張專委温温
正常會在1到1.01之間,因為有跨區(就醫),依前一季全區平均浮動點值計算,原來是0.8幾,在東區浮動點值這裡沒看到,但在算全區平均浮動點值的時候會被算入,大概是是0.86左右,比1或1.01來的低,變0.99。浮動及平均中間還有跨區的部分,會在平均點值部份呈現。
蔡代表登順
人口降低,醫療費用不可能降低。東區留下老的少的,中間壯年人口都外移。所以人口降低,醫療使用率反而提高,如果預算沒有特別挹注,點值會很差。
主席
點值結算還有沒有其他提問?如果沒有就確定。就依據健保法第62條規定辦理第2季點值結算公布及結算事宜。
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smallant
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由 smallant »
謝謝pedi大大提供資訊與說明
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由 image »
smallant 寫:謝謝pedi大大提供資訊與說明
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健保總額如果現在是七千億 浮動點值就會大於1 也高於平均點值
另一種是浮動平均計算的基礎不同
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drchen
- R4

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由 drchen »
浮動點值只要大於1,應該就會大於平均點值了。
只是不解----那平均點值怎會小於1呢???
因為浮動點值,相當於勞務費的點值;另外,藥物的點值是固定的,點值為1。
所以,理論上平均點值會介於1與浮動點值之間。
看不懂浮動點值大於1,但是平均點值小於1的道理!
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- 榮譽院長級

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由 image »
drchen 寫:浮動點值只要大於1,應該就會大於平均點值了。
只是不解----那平均點值怎會小於1呢???
因為浮動點值,相當於勞務費的點值;另外,藥物的點值是固定的,點值為1。
所以,理論上平均點值會介於1與浮動點值之間。
看不懂浮動點值大於1,但是平均點值小於1的道理!
浮動點值沒算跨區 平均點值有跨區 不曉得怎麼跨法~~不過別區既然很低 當然會拉下去