一次千元 輕症掛急診將自費
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Re: 一次千元 輕症掛急診將自費
輕症掛急診newshine 寫:其實醫界不是看不看好的問題
是被健保局給嚇怕了
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可以說幾乎都沒有好消息過
(壓力) (壓力) (壓力)
受害的是急重症的病患
輕症掛急診增加負擔
保護的也是急重症的病患
輕症掛急診增加負擔
絕對不是為了增加醫師的收入
在目前高風險的時代,只願能:[北風北安全下庄]
Re: 一次千元 輕症掛急診將自費
沒錯啊施肇榮 寫:輕症掛急診newshine 寫:其實醫界不是看不看好的問題
是被健保局給嚇怕了
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可以說幾乎都沒有好消息過
(壓力) (壓力) (壓力)
受害的是急重症的病患
輕症掛急診增加負擔
保護的也是急重症的病患
輕症掛急診增加負擔
醫師的絕對不是為了增加收入
但是會增加醫師的解釋風險啊
(怕怕) (怕怕)
- truelovecoco
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Re: 一次千元 輕症掛急診將自費
施大的話就是有學問施肇榮 寫:輕症掛急診newshine 寫:其實醫界不是看不看好的問題
是被健保局給嚇怕了
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可以說幾乎都沒有好消息過
(壓力) (壓力) (壓力)
受害的是急重症的病患
輕症掛急診增加負擔
保護的也是急重症的病患
輕症掛急診增加負擔
絕對不是為了增加醫師的收入
應該要當全聯會理事長



- Sawa
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Re: 一次千元 輕症掛急診將自費
醫療制度的錯誤造成大家都愛快,愛去急診,因為急診都是驗急的血,急的處理。
除了休克大出血以及迅速惡化需要維持生命跡象以作進一步治療之外,其實現在很多醫院把一些要住院處理的病人都往急診推,為什麼?
難道胸腔內科不會看發高燒的肺炎嗎? 難道腎臟科不會看急性腎盂腎炎嗎?輕微的肺水腫還沒惡化的,一定要到急診嗎?
事實上照道理講,這類的病人,門診就可以先診斷,診斷後開立ORDER,看要到哪裡待床或是有病床就可以從門診住院。 可是為什麼都到急診了? 門診待床為何要去增加急診的LOADing? 門診可以抽血驗尿為何都要推去急診做? 這是因為醫療制度的問題。
門診當然可以抽血驗尿做處置,只是因為給付低,因此大家要衝量,醫院給一個醫師的PAY,一個病人不過100元上下,你要醫師處理一個肺炎抽血照CXR或是抽肋膜積水或是急性腎盂腎炎抽血驗尿作超音波,一個病人需要花費的時間大約需要一個多鐘頭,一個上午門診不過3個小時,這樣病人反覆進出反覆看,一個醫師一個上午大概15個病人會處理不完。處理15個病人一個門診,醫院給醫師也不過1500元上下收入,其他的都變成醫院的行政費去了(病人都以為健保給付的診察費都給醫師了)。 胸腔科的醫師看20個病人如果照10個CXR,再進來看,等於看了30個人(但是X光的錢都給醫院了,判讀費也給X光科醫師囉! 但是看診醫師還是得先判讀...除非制度有改變.例如X光照好一個小時內立刻有放射科醫師判讀)。後面的人就會開始鼓譟,謾罵,如果解釋一個肺結核處理或是腫瘤電腦斷層說明,約要30分鐘,那那天會很慘...(後面病人會罵醫師罵得狗血淋頭).被罵得狗血淋頭,還賺不到2000-3000元,只有一個病人會感謝你解釋得很詳細.
如果今天大家都不衝量,按照規矩來,一個病人有他合理的診斷處理時間,花半個小時或是一個小時來看診解釋。但是就像律師一樣,計時收費,醫療有品質,解釋清楚,檢查詳細。醫師也不會為了衝量而無法處理理論上他會的病,這些中度須住院的病就不會塞往急診。
而醫院也應該設定其他空間來容納待床的病人,而不是只要待床都往急診塞。
其實這都是雞生蛋,蛋生雞的問題。 只是越搞越亂了。 本來中度不到重度的疾病可以門診處理,因為制度問題,大家都懶得處理了..直接去急診...因為門診要看的是[較穩定]的病人。
事實上,並不是所有疾病都依定要去急診才能[好好的]處理。
當這些中度疾病的病人,跟輕度等不及的病人,都急診塞習慣了,從此就慢慢的民眾會認為反正就是急診有優先權啦....
收1000元. 根本沒什麼幫助,1000元只會讓民眾更認為[老子][老娘]這次花的錢更多了.你急診醫師護理師更要來好好伺候而已,要嘛,你就一次3000元以上,保證看感冒的會變少,要民眾會知道什麼時候得跑急診,就要讓他錢花的痛,他才不會濫用,當然你保險制度可以設定,例如小小孩發高燒,因為小小孩發燒有時候新手媽媽不會看是嚴重或是輕症,這個可以減少部分負擔...等配套.
那收3000元就能解決狀況嗎? 不能,因為這些中症跟輕症的病人會跑門診,但是因為大家還是衝量,而且病人好名醫,所以只會讓門診的品質更差而已,所以重視基層醫師的處理以及門診限量是很重要的,可是限量,醫師就沒錢養家活口了,不要在這給我談醫德跟錢。 如果你的小孩當醫師一個月很有醫德的領了(3*15*110*4 大醫院每周一位醫師約3診*每診很有醫德的看15個病人--對於合理門診量而言這還算多呢..*每個人給110元*4周)= 19800
那如果是我叫他去賣便當好了.............
所以以上推論可以看到整個醫療體系已經很難去回復他該有的功能了..
除了休克大出血以及迅速惡化需要維持生命跡象以作進一步治療之外,其實現在很多醫院把一些要住院處理的病人都往急診推,為什麼?
難道胸腔內科不會看發高燒的肺炎嗎? 難道腎臟科不會看急性腎盂腎炎嗎?輕微的肺水腫還沒惡化的,一定要到急診嗎?
事實上照道理講,這類的病人,門診就可以先診斷,診斷後開立ORDER,看要到哪裡待床或是有病床就可以從門診住院。 可是為什麼都到急診了? 門診待床為何要去增加急診的LOADing? 門診可以抽血驗尿為何都要推去急診做? 這是因為醫療制度的問題。
門診當然可以抽血驗尿做處置,只是因為給付低,因此大家要衝量,醫院給一個醫師的PAY,一個病人不過100元上下,你要醫師處理一個肺炎抽血照CXR或是抽肋膜積水或是急性腎盂腎炎抽血驗尿作超音波,一個病人需要花費的時間大約需要一個多鐘頭,一個上午門診不過3個小時,這樣病人反覆進出反覆看,一個醫師一個上午大概15個病人會處理不完。處理15個病人一個門診,醫院給醫師也不過1500元上下收入,其他的都變成醫院的行政費去了(病人都以為健保給付的診察費都給醫師了)。 胸腔科的醫師看20個病人如果照10個CXR,再進來看,等於看了30個人(但是X光的錢都給醫院了,判讀費也給X光科醫師囉! 但是看診醫師還是得先判讀...除非制度有改變.例如X光照好一個小時內立刻有放射科醫師判讀)。後面的人就會開始鼓譟,謾罵,如果解釋一個肺結核處理或是腫瘤電腦斷層說明,約要30分鐘,那那天會很慘...(後面病人會罵醫師罵得狗血淋頭).被罵得狗血淋頭,還賺不到2000-3000元,只有一個病人會感謝你解釋得很詳細.
如果今天大家都不衝量,按照規矩來,一個病人有他合理的診斷處理時間,花半個小時或是一個小時來看診解釋。但是就像律師一樣,計時收費,醫療有品質,解釋清楚,檢查詳細。醫師也不會為了衝量而無法處理理論上他會的病,這些中度須住院的病就不會塞往急診。
而醫院也應該設定其他空間來容納待床的病人,而不是只要待床都往急診塞。
其實這都是雞生蛋,蛋生雞的問題。 只是越搞越亂了。 本來中度不到重度的疾病可以門診處理,因為制度問題,大家都懶得處理了..直接去急診...因為門診要看的是[較穩定]的病人。
事實上,並不是所有疾病都依定要去急診才能[好好的]處理。
當這些中度疾病的病人,跟輕度等不及的病人,都急診塞習慣了,從此就慢慢的民眾會認為反正就是急診有優先權啦....
收1000元. 根本沒什麼幫助,1000元只會讓民眾更認為[老子][老娘]這次花的錢更多了.你急診醫師護理師更要來好好伺候而已,要嘛,你就一次3000元以上,保證看感冒的會變少,要民眾會知道什麼時候得跑急診,就要讓他錢花的痛,他才不會濫用,當然你保險制度可以設定,例如小小孩發高燒,因為小小孩發燒有時候新手媽媽不會看是嚴重或是輕症,這個可以減少部分負擔...等配套.
那收3000元就能解決狀況嗎? 不能,因為這些中症跟輕症的病人會跑門診,但是因為大家還是衝量,而且病人好名醫,所以只會讓門診的品質更差而已,所以重視基層醫師的處理以及門診限量是很重要的,可是限量,醫師就沒錢養家活口了,不要在這給我談醫德跟錢。 如果你的小孩當醫師一個月很有醫德的領了(3*15*110*4 大醫院每周一位醫師約3診*每診很有醫德的看15個病人--對於合理門診量而言這還算多呢..*每個人給110元*4周)= 19800
那如果是我叫他去賣便當好了.............
所以以上推論可以看到整個醫療體系已經很難去回復他該有的功能了..
最後由 Sawa 於 週六 3月 02, 2013 4:48 pm 編輯,總共編輯了 1 次。
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Re: 一次千元 輕症掛急診將自費
律師沒有總額 有定價權 跟醫美自費一樣 可以想收多少就收多少Sawa 寫:醫療制度的錯誤造成大家都愛快,愛去急診,因為急診都是驗急的血,急的處理。
除了休克大出血以及迅速惡化需要維持生命跡象以作進一步治療之外,其實現在很多醫院把一些要住院處理的病人都往急診推,為什麼?
難道胸腔內科不會看發高燒的肺炎嗎? 難道腎臟科不會看急性腎盂腎炎嗎?輕微的肺水腫還沒惡化的,一定要到急診嗎?
事實上照道理講,這類的病人,門診就可以先診斷,診斷後開立ORDER,看要到哪裡待床或是有病床就可以從門診住院。 可是為什麼都到急診了? 門診待床為何要去增加急診的LOADing? 門診可以抽血驗尿為何都要推去急診做? 這是因為醫療制度的問題。
門診當然可以抽血驗尿做處置,只是因為給付低,因此大家要衝量,醫院給一個醫師的PAY,一個病人不過100元上下,你要醫師處理一個肺炎抽血照CXR或是抽肋膜積水或是急性腎盂腎炎抽血驗尿作超音波,一個病人需要花費的時間大約需要一個多鐘頭,一個上午門診不過3個小時,這樣病人反覆進出反覆看,一個醫師一個上午大概15個病人會處理不完。處理15個病人一個門診,醫院給醫師也不過1500元上下收入,其他的都變成醫院的行政費去了(病人都以為健保給付的診察費都給醫師了)。 胸腔科的醫師看20個病人如果照10個CXR,再進來看,等於看了30個人(但是X光的錢都給醫院了,判讀費也給X光科醫師囉! 但是看診醫師還是得先判讀...除非制度有改變.例如X光照好一個小時內立刻有放射科醫師判讀)。後面的人就會開始鼓譟,謾罵,如果解釋一個肺結核處理或是腫瘤電腦斷層說明,約要30分鐘,那那天會很慘...(後面病人會罵醫師罵得狗血淋頭).被罵得狗血淋頭,還賺不到2000-3000元,只有一個病人會感謝你解釋得很詳細.
如果今天大家都不衝量,按照規矩來,一個病人有他合理的診斷處理時間,花半個小時或是一個小時來看診解釋。但是就像律師一樣,計時收費,醫療有品質,解釋清楚,檢查詳細。醫師也不會為了衝量而無法處理理論上他會的病,這些中度須住院的病就不會塞往急診。
而醫院也應該設定其他空間來容納待床的病人,而不是只要待床都往急診塞。
其實這都是雞生蛋,蛋生雞的問題。 只是越搞越亂了。 本來中度不到重度的疾病可以門診處理,因為制度問題,大家都懶得處理了..直接去急診...因為門診要看的是[較穩定]的病人。
事實上,並不是所有疾病都依定要去急診才能[好好的]處理。
當這些中度疾病的病人,跟輕度等不及的病人,都急診塞習慣了,從此就慢慢的民眾會認為反正就是急診有優先權啦....
收1000元. 根本沒什麼幫助,1000元只會讓民眾更認為[老子][老娘]這次花的錢更多了.你急診醫師護理師更要來好好伺候而已,要嘛,你就一次3000元以上,保證看感冒的會變少,要民眾會知道什麼時候得跑急診,就要讓他錢花的痛,他才不會濫用,當然你保險制度可以設定,例如小小孩發高燒,因為小小孩發燒有時候新手媽媽不會看是嚴重或是輕症,這個可以減少部分負擔...等配套.
健保的部份負擔不可能高於1000 因為輕症看台大自費門診 結帳才500元左右 急診自費才1000左右(輕症做一點簡單檢查的價錢) 署市立醫院的更便宜
定3000?人家改用自費身分就診就好了啊 3000毫無意義
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Re: 一次千元 輕症掛急診將自費
有啊有啊施肇榮 寫:二代健保是有法律授權<給付範圍>image 寫:+1 吃了一大驚 健保局這麼乾脆 居然全自費 完全踢出總額pipo 寫:這次,我不得不肯定健保局的作法
該做的,還是得做
倒是嘟寶蒙的女士
他的發言真令人覺得好笑
有點理盲濫情
至於重症與否
檢傷分類、是否經由轉診、最後醫師臨床判斷 都是依據
人家健保局都做球給你收自費了 你還拒絕嗎 ?![]()
PS:請問施大 規定非急症去急診須自費....這有違反健保法嘛?(一點也不相信這個大嘴巴女人.....)
至於要怎麼操作,還不清楚
比較意外的是,如果醫界都不看好,或樂觀其成
衛生署以及健保局,又如何規劃!?
可是今天消基會醫改會一罵 好像又縮回去了
醫師再不當衛生署增加自費的後盾 真的會做不下去
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Re: 一次千元 輕症掛急診將自費
不光是急診,門診也一樣。lotusea 寫:auricle 寫:先自費後持單據跟健保局退費 .....![]()
天才
如民間保險公司一樣,該核退多少費用應是保險公司與保戶之間的事。 (完美計劃)
那能像現在專砍提供服務單位的費用。 (怒火中燒)
Re: 一次千元 輕症掛急診將自費
舉雙手讚成
如民間保險公司一樣,該核退多少費用應是保險公司與保戶之間的事。 (完美計劃)
那能像現在專砍提供服務單位的費用。 (怒火中燒)[/quote]


不光是急診,門診也一樣。sa460624 寫:[quote="lotusea"]
auricle 寫:先自費後持單據跟健保局退費 .....![]()
天才
如民間保險公司一樣,該核退多少費用應是保險公司與保戶之間的事。 (完美計劃)
那能像現在專砍提供服務單位的費用。 (怒火中燒)[/quote]

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Re: 一次千元 輕症掛急診將自費
健保局拿砍給付當大刀對付醫師,問題是健保局的最頂頭上司是醫師在做的,下面在整醫師的都是藥師、公衛那些假民眾健康之名行仇醫之實的嘍囉,當頂頭的醫師爲保官位悶不吭聲,醫療體系搞成這樣怪誰?
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Re: 一次千元 輕症掛急診將自費
GB局此招,甚是狠毒熊哥 寫:http://www.libertytimes.com.tw/2013/new ... Slots=Live
〔記者魏怡嘉/台北報導〕台灣健保邁入十九週年,為抑制不當醫療支出,並改善急診壅塞情況,健保局日後打算拒付病情較不急的急診病患醫療費用,患者得全額自付當次急診醫療費用,平均一千元;至於慢性病患者日後領藥時,須自付二十%,上限二百元,合計有五百三十萬人次受到影響。
健保局局長黃三桂表示,這個構想將於四月送全民健保會討論,一旦通過,再由健保會決定實施日期。
不少民眾身體有恙,為求緩解病痛,先掛急診再說,根據衛生署醫事處統計,去年國內急診一年有六百五十萬人次,其中有二十%患者為病情並不緊急的第四及第五級,總數約一百卅萬人次,更有七十%的急診病患是走著進急診室。
去年130萬人次 病情不緊急
黃三桂指出,急診的醫療支出較門診高,目前醫學中心的急診部分負擔為四百五十元、區域醫院為三百元、地區及基層診所則為一百五十元,部分負擔較門診高,但「以價制量」的做法仍無法舒緩急診壅塞,最後才擬改採自付全額醫療費用。
新店耕莘醫院急診主治醫師林憶直表示,健保局近一、二年來已經以病歷審查方式,對急診檢傷第五級的病患不給醫院診察費,第四級則予以核減,並請急診醫師「勸退」輕症的急診病患,但沒有人可以保證,一個看似平常的腹痛不是胃穿孔?普通背痛不是心肌梗塞?到頭來,沒有急診醫師敢「勸退」輕症的急診病人。
林憶直說,有病患胃腸不適了半年,不去看門診,反而跑來看急診;也有人一進急診就說全身不舒服,但說不上哪裡痛,要來急診徹底檢查一下。急診醫師雖然無奈,但多數不會拒絕,要加強國內民眾急診教育,才能避免浪費。
台灣急診管理學會理事長陳日昌表示,國外急診病患動輒要花上萬元,相較之下,國內急診收費真的是太低了,提高急診民眾的支出是合理的,但急診壅塞的原因很多,目前檢傷分類已有次序,輕症的病患會最慢看,患者即使掛急診,也必須耐心等待,未必划算。
抑制不當支出 健保局出招
民間監督健保聯盟發言人滕西華表示,讓輕症急診病患自付全額醫療費用,一來違反健保法,二來大病多由小病轉變而來,誰可以定義輕症?可以預料的是,未來醫療糾紛將更加嚴重。
試問:若你是急診檢傷人員,面對鬼島無理取鬧又惡形惡狀的病畜,你敢給它檢傷寫四.五級,然後叫它自費嗎?我保證,這個工作,三天就沒有人要做了.
再則,鬼島病畜為了省錢,啥謊話編不出來?就算是感冒,也會表現出病入膏肓的樣子.你敢不讓它看急診嗎?如果出了醫療糾紛,你要負責嗎?
所以哩!從檢傷那裡,一定都是三級以上進來診間.因為非輕症,醫師一定會安排相關的檢查.可是,到GB局審查病歷時,發現檢驗數據完全正常,根本不符合三級以上標準,就耍賴不給付!還會給你一個正當的理由:輕症急診,應請病人自費.
看看上面林憶直醫師寫的,就知道GB局在玩啥把戲了!現在,輕症急診,GB局加減還施捨醫院一點錢;以後,則是一毛都沒有了!醫院反而還要自行吸收因病畜謊稱重症,多做檢查的成本.醫界和G8局打交道這麼多年,怎麼還會天真以為,GB局對醫界存有啥好心呢?目前靠輕症維持急診運作的中小型醫院,若無妥善因應之道,就等著關門大吉罷!
另外,滕查某說的「未來醫療糾紛將更加嚴重」,雖然不中聽,卻一定會成為事實!
GB局如果真的要解決急診的問題,只有兩條路:
一是由GB局派人擔任檢傷工作.GB局的人,自己叫民眾自費
二是急診民眾一律先自費,再持就醫記錄,至GB局審核可否健保給付
後藤新平的名言︰「台灣人民特性︰貪財,怕死,愛面子。」
鬼島醫師的感言︰「健保刁民特性︰貪財,怕死,不要臉。」
鬼島醫師的感言︰「健保刁民特性︰貪財,怕死,不要臉。」
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Re: 一次千元 輕症掛急診將自費
min 寫:舉雙手讚成
不光是急診,門診也一樣。sa460624 寫:[quote="lotusea"]
auricle 寫:先自費後持單據跟健保局退費 .....![]()
天才
如民間保險公司一樣,該核退多少費用應是保險公司與保戶之間的事。 (完美計劃)
那能像現在專砍提供服務單位的費用。 (怒火中燒)

四位大大 早點睡卡友眠 當官的會自找麻煩嗎?
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Re: 一次千元 輕症掛急診將自費
我完全贊同cwhung大的想法
到時候一定1.沒人要做檢傷2.全部變三級以上
為了評鑑(會統計各等級比率)只好之後偷將三級改成五級
等同增加固定比率急診患者醫院須自行吸收以因應評鑑標準
造成
1.減少急診VS人力增加叫內外支援2.急專VS降薪水
看著辦吧!! 我說的預言一定會實現!!
到時候一定1.沒人要做檢傷2.全部變三級以上
為了評鑑(會統計各等級比率)只好之後偷將三級改成五級
等同增加固定比率急診患者醫院須自行吸收以因應評鑑標準
造成
1.減少急診VS人力增加叫內外支援2.急專VS降薪水
看著辦吧!! 我說的預言一定會實現!!
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Re: 一次千元 輕症掛急診將自費
這位律師寫得好,台灣法界有點光了:
柏克萊加大一則電郵 看急診漲價
◎ 楊佳陵
前兩個月美國流感疫情肆虐,筆者所就讀的柏克萊加州大學透過全校電郵系統,寫了一封非常清楚的衛教指南,把流感各種症狀,該如何進行自我症狀治療,達到什麼症狀該吃藥,可以買有什麼成分的成藥,以兩頁的篇幅,寫得一清二楚。最重要的是,郵件特別註明,一般民眾若不在CDC(美國疾病控制與預防中心)所列容易因流感產生併發症的高危險群內,即使有上述流感症狀,也「不需要上醫院」。若有疑問,可以打電話問護士是否需要去醫院。如果情況惡化到一定地步,才有需要尋求醫療照護。
筆者本來也是病到想直接去看急診,但是看了那封清楚電郵,就照著指南自己對症下藥,多多喝水多休息,力行自我照護。
台灣病人在健保制度下,享受「可近性」極高的醫療。完完全全沒有落實世界各國健保常規:「分級轉診」。現在醫院像餐廳,診所像小七。隨時想怎麼用就怎麼用,大醫院不大醫院、急診不急診,專科醫師也被迫要大小病通包。高可近性犧牲掉的,其實是自己繳的健保費所應維持的「醫療品質」跟「醫藥進步」。
健保法第四十四條明文要「落實轉診制」,但健保局長久以來施行民粹健保,不分輕重,有醫無類,只要民眾高興就好。沒有力行公衛教育,讓民眾知道輕症如何自我判斷,其結果是,光是一個春節,全台竟有兩萬兩千人因為腹瀉掛急診。現在提議輕症急診應自費或提高部分負擔,在健保法、醫療經濟學上確實都有其依據,但是還必須調高到確實足以避免濫用急診的數額,方能有效。
最後,「輕症」與否,感冒就是最明確的輕症,並無不能定義的問題。健保必須負起責任,教育大眾如何對輕症自我照護,才可全面改善急診爆大量與健保虧損的迫切危機。
(作者為美國柏克萊加大法學博士候選人、律師)
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Re: 一次千元 輕症掛急診將自費
寫得入吾心啊windnet 寫:健保局通通都不要付好了,一句不給付就要醫界自行吸收,醫界可以拒絕病人嗎?賤保局果然夠賤,認定輕症變重症牠要負責嗎?到時又事後諸葛說本來就是重症是你急診醫師沒看出來;G8G自己把民眾胃口養刁,不敢得罪病人也不教育病人,把一切責任都推給醫師,最好急診醫師急症病人都處理不完了還有閒情逸致在那邊勸退輕症患者啦,看,造成醫療浪費的始作俑者G8G還有資格在那邊大言不慚,歷屆健保局頭頭不想教育民眾正確就醫觀念只會討好民眾保官位造成資源不均應該都要下X獄。
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Re: 一次千元 輕症掛急診將自費
jeffery 寫:min 寫:舉雙手讚成
不光是急診,門診也一樣。sa460624 寫:[quote="lotusea"]
auricle 寫:先自費後持單據跟健保局退費 .....![]()
天才
如民間保險公司一樣,該核退多少費用應是保險公司與保戶之間的事。 (完美計劃)
那能像現在專砍提供服務單位的費用。 (怒火中燒)
四位大大 早點睡卡友眠 當官的會自找麻煩嗎?[/quote]
有OK 第一次門診就要做電腦斷層
我找不到 INDICATION 都會說請自費
若你覺得健保該給付 可以再去G8局退
但從來沒人去退過
因為沒人自費做
(爽)
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- 註冊時間: 週二 10月 09, 2007 10:29 am
Re: 一次千元 輕症掛急診將自費
cwhung 寫:GB局此招,甚是狠毒
試問:若你是急診檢傷人員,面對鬼島無理取鬧又惡形惡狀的病畜,你敢給它檢傷寫四.五級,然後叫它自費嗎?我保證,這個工作,三天就沒有人要做了.
再則,鬼島病畜為了省錢,啥謊話編不出來?就算是感冒,也會表現出病入膏肓的樣子.你敢不讓它看急診嗎?如果出了醫療糾紛,你要負責嗎?
所以哩!從檢傷那裡,一定都是三級以上進來診間.因為非輕症,醫師一定會安排相關的檢查.可是,到GB局審查病歷時,發現檢驗數據完全正常,根本不符合三級以上標準,就耍賴不給付!還會給你一個正當的理由:輕症急診,應請病人自費.
看看上面林憶直醫師寫的,就知道GB局在玩啥把戲了!現在,輕症急診,GB局加減還施捨醫院一點錢;以後,則是一毛都沒有了!醫院反而還要自行吸收因病畜謊稱重症,多做檢查的成本.醫界和G8局打交道這麼多年,怎麼還會天真以為,GB局對醫界存有啥好心呢?目前靠輕症維持急診運作的中小型醫院,若無妥善因應之道,就等著關門大吉罷!
另外,滕查某說的「未來醫療糾紛將更加嚴重」,雖然不中聽,卻一定會成為事實!
GB局如果真的要解決急診的問題,只有兩條路:
一是由GB局派人擔任檢傷工作.GB局的人,自己叫民眾自費
二是急診民眾一律先自費,再持就醫記錄,至GB局審核可否健保給付



本人金北目非醫師,發言純屬北七虛構不實言論,非論壇立場
Re: 一次千元 輕症掛急診將自費
晚輩淺見
1
不給付不是不支付
不給付當然可以要求病患自費
無須多疑
雖有診所贈送不給付藥物 但那是金額低 且還有簡表撐著
急診應該不致如此
至於作假病歷討好病人 五級偷改成四級已屬不易 何況把五級改成三級
最好是不要被其他醫院檢舉 否則吃不完兜著走
急診醫師常常是定額時薪 也不見得這麼喜歡放水
不給付的是健保 如果病患不自費 醫療契約不存在 怪醫師何用?
台灣病人是被寵壞了 教育被寵壞的人需要時間
但教育總會逐漸見效 一直縱容也不是辦法
只可惜醫療崩壞又拖慢一歩了
2
此次無論是不給付急診輕症或是連續處方籤恢復部分負擔
雖不見得完美 但肯定都是醫師們該支持的制度
3
卻說某盟主說大病由小病而起
但小病終究是小病 就是要用小病的治療方式
難道要當成大病來治療?
難道自費與否 可改變其變成大病的機率?
小病就算給急診看 還不是給藥回家再觀察
那麼健保給付又有何意義? 豈不只是鼓勵浪費健保? 侵蝕大病病患權益?
如果小病驟成大病 那也是命 不該以此為藉口大量浪費急診資源
某盟主如此說法 貽笑大方 相當可惜
4
規定急診完全不能看輕症 即便自費也不允 似乎太嚴了
如果某小院急診門口羅雀 怎麼辦?
讓輕症病患待診如等門診一般 應該就足夠了
5
任何增加G8G業務的方法 比如叫急診病患一律先自費 或者叫G8G自己來檢傷
短時間內都很難成案 除非醫療更加崩壞 我輩籌碼更多了 才有機會
1
不給付不是不支付
不給付當然可以要求病患自費
無須多疑
雖有診所贈送不給付藥物 但那是金額低 且還有簡表撐著
急診應該不致如此
至於作假病歷討好病人 五級偷改成四級已屬不易 何況把五級改成三級
最好是不要被其他醫院檢舉 否則吃不完兜著走
急診醫師常常是定額時薪 也不見得這麼喜歡放水
不給付的是健保 如果病患不自費 醫療契約不存在 怪醫師何用?
台灣病人是被寵壞了 教育被寵壞的人需要時間
但教育總會逐漸見效 一直縱容也不是辦法
只可惜醫療崩壞又拖慢一歩了
2
此次無論是不給付急診輕症或是連續處方籤恢復部分負擔
雖不見得完美 但肯定都是醫師們該支持的制度
3
卻說某盟主說大病由小病而起
但小病終究是小病 就是要用小病的治療方式
難道要當成大病來治療?
難道自費與否 可改變其變成大病的機率?
小病就算給急診看 還不是給藥回家再觀察
那麼健保給付又有何意義? 豈不只是鼓勵浪費健保? 侵蝕大病病患權益?
如果小病驟成大病 那也是命 不該以此為藉口大量浪費急診資源
某盟主如此說法 貽笑大方 相當可惜
4
規定急診完全不能看輕症 即便自費也不允 似乎太嚴了
如果某小院急診門口羅雀 怎麼辦?
讓輕症病患待診如等門診一般 應該就足夠了
5
任何增加G8G業務的方法 比如叫急診病患一律先自費 或者叫G8G自己來檢傷
短時間內都很難成案 除非醫療更加崩壞 我輩籌碼更多了 才有機會
- DR.HSU
- Angel
- 文章: 20167
- 註冊時間: 週六 7月 08, 2006 8:45 pm
Re: 一次千元 輕症掛急診將自費
hjh 寫:晚輩淺見
1
不給付不是不支付
不給付當然可以要求病患自費
無須多疑
雖有診所贈送不給付藥物 但那是金額低 且還有簡表撐著
急診應該不致如此
至於作假病歷討好病人 五級偷改成四級已屬不易 何況把五級改成三級
最好是不要被其他醫院檢舉 否則吃不完兜著走
急診醫師常常是定額時薪 也不見得這麼喜歡放水
不給付的是健保 如果病患不自費 醫療契約不存在 怪醫師何用?
台灣病人是被寵壞了 教育被寵壞的人需要時間
但教育總會逐漸見效 一直縱容也不是辦法
只可惜醫療崩壞又拖慢一歩了
2
此次無論是不給付急診輕症或是連續處方籤恢復部分負擔
雖不見得完美 但肯定都是醫師們該支持的制度
3
卻說某盟主說大病由小病而起
但小病終究是小病 就是要用小病的治療方式
難道要當成大病來治療?
難道自費與否 可改變其變成大病的機率?
小病就算給急診看 還不是給藥回家再觀察
那麼健保給付又有何意義? 豈不只是鼓勵浪費健保? 侵蝕大病病患權益?
如果小病驟成大病 那也是命 不該以此為藉口大量浪費急診資源
某盟主如此說法 貽笑大方 相當可惜
4
規定急診完全不能看輕症 即便自費也不允 似乎太嚴了
如果某小院急診門口羅雀 怎麼辦?
讓輕症病患待診如等門診一般 應該就足夠了
5
任何增加G8G業務的方法 比如叫急診病患一律先自費 或者叫G8G自己來檢傷
短時間內都很難成案 除非醫療更加崩壞 我輩籌碼更多了 才有機會


輕症掛急診確實是危害了急重症患者的生命及權益.也是造成急診醫師過度勞累.醫療疏失增加以及急診醫療面臨崩潰的元兇.
大家都喊了這麼久.其理甚明.此時不改更待何?雖不盡完美.但是總算是有了好的開始.
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
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