【轉貼】為何「急診病房化」救不了急診室壅塞? 金蓋紅/骨科、一般外科專科醫師

不平則鳴
回覆文章
頭像
amigo
副院長級
副院長級
文章: 12720
註冊時間: 週日 11月 18, 2007 12:12 am
表達感謝: 62 次
擁有感謝: 17 次

【轉貼】為何「急診病房化」救不了急診室壅塞? 金蓋紅/骨科、一般外科專科醫師

文章 amigo »

https://www.mirrormedia.mg/external/dailycolumn_34022

衛福部擬推動「急診專屬病床區」新政,核心是將這些床位的健保給付比照「急性一般病房」,讓病患在急診不只留觀,更能「接受治療」,期望藉此解決病患躺走廊的壅塞問題。

然而,此舉恐是誤診病因、開錯藥方。第一線觀點早已直指,急診壅塞的根源從來不是「硬體」(病床)不足,而是「軟體」(醫護人力)的系統性崩潰。

真正的瓶頸,在於後端的「住院病房」因護理人力嚴重短缺,導致大量關床,無法順利接手急診病患,才造成前端急診的全面堵塞。

若用管理學與經濟學的框架檢視,此政策犯了兩個致命錯誤:

1. 「工具法則」的謬誤: 此政策反映了「馬斯洛鐵鎚」的思路——當手中唯一的工具是「健保給付」,就試圖用它來解決所有問題。但問題的本質是「人力供給不足」,這並非提高「單一區域」給付就能解決的。提高給付,並無法在一個枯竭的勞動市場中「變出」不存在的護理師。

2. 違反「系統瓶頸」理論: 經濟學的「瓶頸理論」指出,系統的總效能,取決於其最窄的瓶頸。此政策並未擴寬「住院病房護理人力」這個真正的瓶頸,反而是在瓶頸之前(急診室)投入更多資源(高額給付),去升級「等待區」。

這非但無法有效疏通整體病患,反而會加劇資源錯配。

政策要求此專區須有「固定人力」,這便帶來最關鍵的提問:「照顧的人是哪裡來?」醫院為了取得給付,勢必得從本已緊繃的急診、或本已是瓶頸的病房,再抽調稀缺的人力來支援這個新區域。

總結來說,這項政策是「疊床架屋」,讓稀缺的護理資源在醫院內部互相傾軋。若不正視護理人力的總體崩盤問題,任何在硬體上的修補,終究是緣木求魚。
頭像
newshine
榮譽院長級
榮譽院長級
文章: 92480
註冊時間: 週五 5月 14, 2010 10:52 am
表達感謝: 10 次
擁有感謝: 35 次

Re: 【轉貼】為何「急診病房化」救不了急診室壅塞? 金蓋紅/骨科、一般外科專科醫師

文章 newshine »

問題是護理人力不夠
同時到處開醫院
但是病人還是集中到特定醫院去

反而讓人力的有效使用率下降

因此如何做有效的醫療資源的分配與使用
才是最根本的解法
flankkimo
V3
V3
文章: 3076
註冊時間: 週三 4月 13, 2011 7:33 am
表達感謝: 5 次

Re: 【轉貼】為何「急診病房化」救不了急診室壅塞? 金蓋紅/骨科、一般外科專科醫師

文章 flankkimo »

頭像
smallant
榮譽院長級
榮譽院長級
文章: 106931
註冊時間: 週一 3月 10, 2008 5:50 pm
表達感謝: 45 次
擁有感謝: 64 次

Re: 【轉貼】為何「急診病房化」救不了急診室壅塞? 金蓋紅/骨科、一般外科專科醫師

文章 smallant »

newshine 寫: 週六 12月 13, 2025 1:41 pm 問題是護理人力不夠
同時到處開醫院
但是病人還是集中到特定醫院去

反而讓人力的有效使用率下降

因此如何做有效的醫療資源的分配與使用
才是最根本的解法
同意票ㄧ票
回覆文章

回到「★焦點評論」