【中央社╱台北二十九日電】 2008.06.29 06:07 pm
某藥學背景的電視名嘴昨晚在政論節目中，要行政院衛生署全面開放使用免疫球蛋白，以利腸病毒防疫。兒科醫師今天直跳腳，認為名嘴散播錯誤訊息，反而幫倒忙製造恐慌，衛生署疾病管制局也說，重症病童使用免疫球蛋白，健保局不會苛扣費用，但輕症病患濫用無益，而且有其風險。
台大醫院小兒部主治醫師張鑾英指出，醫界自1998年即以免疫球蛋白治療腸病毒重症，由於缺乏對照組做比對，療效不明確，然而病童性命危急，才會試試免疫球蛋白的效力，前一陣子某些廠牌的免疫球蛋白制劑供需失衡，連醫學中心也得要改換他牌，如果貿然開放使用，不但濫用造成浪費，更會妨礙正常需求。
張鑾英說，免疫球蛋白是人類的血漿製劑，不免有致人過敏甚至過敏性休克、以及血漿來源遭病原污染的風險，百分之九十九的腸病毒感染是輕症，沒有必要冒著危險使用，醫療院所應當準備著給肌抽躍、肢體無力等重症病童使用。
成大醫院小兒部主治醫師王世敏認為，免疫球蛋白不等於特效藥，重點不在於免疫球蛋白本身，而是重症照護，當病患需要注射免疫球蛋白時，意謂著病情惡化，需要收治住院甚或到小兒加護病房治療，即使衛生署做了順水人情，開放基層診所使用免疫球蛋白，診所也沒有能力照顧重症病童。
衛生署疾管局副局長周志浩說，管制局根據專家意見訂出「腸病毒感染併發重症臨床處理注意事項」，免疫球蛋白給藥時機是腸病毒感染的第二期「腦脊髓炎」，醫師依照注意事項使用，健保局都會給付，健保局也已同意暫時不做免疫球蛋白給付的專業審查，免疫球蛋白非常昂貴，當用則用，但有利有弊，也要避免濫用。
昨天晚間某政論節目播出名嘴的開放診所使用免疫球蛋白言論時，民眾叩應熱烈，今天有幾位兒科及急診醫師在急診醫學會中提及，當時他們急著要叩應，奈何電話佔線而無法請名嘴收回前言，他們擔心不明就裡的家長帶著病童到了兒科門、急診，都要求來一針免疫球蛋白，將會造成不必要的醫療關係緊張。
開放免疫球蛋白？醫界官方：不宜
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ceciltcy
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shuhuez5460
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A-HSIEN
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Re: 開放免疫球蛋白？醫界官方：不宜
ivig屬血液製劑Rebecca 寫:打ivig還會影響到vaccine schedule
不可不慎
潛在不少infectious 問題
其效果也只能持續數月
而腸病毒又不只一種
故使用利弊待評估
個人支持重症使用
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ceciltcy
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Re: 開放免疫球蛋白？醫界官方：不宜
獸醫都可以評論pheochromocytoma的診斷shuhuez5460 寫:笑死人!
有 ped board的人才來講話啦
藥學!?
哈哈哈哈
哈哈哈哈
哈哈哈哈
哈哈哈哈
和ECMO的使用了，
這哪算什麼。
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Dr. Jason
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Re: 開放免疫球蛋白？醫界官方：不宜
-----------------------------------------ENT_LAI 寫:是不是在tvbs下午開節目的藥學博士????
若該事件屬實,
1. 請其接受 倫理繼續教育.
2. 因不實資訊, 造成 醫病關係 緊張, 嚴重影嚮社會制序.
依 其所任大學, 前校長 曾先生 志朗 之標準,
應予以 不續聘, 並 永不得任教.
3. 健保局應發函向其求償因此事件, 而增加的 ivig 使用量 的金額.
(以上所言, 建立在該事件屬實之基礎上...)
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se
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Re: 開放免疫球蛋白？醫界官方：不宜
對不起,現在的醫學倫理課好像都是針對醫師的docs 寫:-----------------------------------------ENT_LAI 寫:是不是在tvbs下午開節目的藥學博士????
若該事件屬實,
1. 請其接受 倫理繼續教育.
2. 因不實資訊, 造成 醫病關係 緊張, 嚴重影嚮社會制序.
依 其所任大學, 前校長 曾先生 志朗 之標準,
應予以 不續聘, 並 永不得任教.
3. 健保局應發函向其求償因此事件, 而增加的 ivig 使用量 的金額.
(以上所言, 建立在該事件屬實之基礎上...)
都醫藥分業了嘛!
倫理這項工作好像是分在醫師這邊的(據X改會說法)?? (眼汪汪) (眼汪汪)
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cwayne59
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Re: 開放免疫球蛋白？醫界官方：不宜
也許是因為藥師公會有捐款給仇醫會，有捐果然還是有差se 寫:對不起,現在的醫學倫理課好像都是針對醫師的docs 寫:-----------------------------------------ENT_LAI 寫:是不是在tvbs下午開節目的藥學博士????
若該事件屬實,
1. 請其接受 倫理繼續教育.
2. 因不實資訊, 造成 醫病關係 緊張, 嚴重影嚮社會制序.
依 其所任大學, 前校長 曾先生 志朗 之標準,
應予以 不續聘, 並 永不得任教.
3. 健保局應發函向其求償因此事件, 而增加的 ivig 使用量 的金額.
(以上所言, 建立在該事件屬實之基礎上...)
都醫藥分業了嘛!
倫理這項工作好像是分在醫師這邊的(據X改會說法)?? (眼汪汪) (眼汪汪)
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taipeior
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