政府失職 C肝救命藥 竟貴達225萬

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2016年04月06日

【專案組╱調查報導】國內須治療的C肝帶原者多達55萬人，C肝新型口服藥今年2月引進台灣，因治癒率近百分之百，被視為救命藥，但新藥動輒逾200萬元的天價讓患者卻步，轉而找管道購買價格僅需2％（約4萬元）的印度、孟加拉學名藥。《蘋果》調查，有代購業者開價55萬元協助代辦，賺逾10倍差價，衍生亂象；醫界憂心政府放任代購業者不管，將讓病患承擔風險，政府應對學名藥品質把關，並應盡速與新藥原廠協商降價。

國內C肝患者人數約75萬人，每年新增5千人，其中須治療的帶原者有55萬人，若未治療會變成慢性肝炎，約11萬人並會演變為肝硬化，其中3至5千人最後會變成肝癌。

日韓早給付原廠藥

目前健保給付治療C肝的標準療法是施打干擾素加口服雷巴威林，治癒率7成到8成5，但有頭痛、貧血及憂鬱等副作用，美國3家原廠4款口服新藥取得藥證，2月底在台上市，其中3款治癒率達97%以上，另一款82至92%，新藥無副作用，療程縮短一半，令不少患者引頸期盼，但一個療程藥價須50萬至225萬元，讓患者非常苦惱。

健保署上月擬編列800億元預算，計劃10年內補助13萬5千名患者，但最快明年才上路，相較日本、韓國、澳洲早就補助用藥，日本患者最多只需付1萬8千元、韓國自付9萬元、澳洲更僅需900元，就能服新藥，台灣患者在這段不知何時才能獲補助的空窗期，仍需付天價才能治病。與原廠藥成分相同但便宜許多的學名藥，便成為救命途徑。

《蘋果》調查，坊間出現各式代辦業者，開價10到55萬元，協助病患取得印度、孟加拉藥廠生產的學名藥。但所謂協助，就是利用合法管道向衛福部申請處方用藥的「西藥自用進口」，只要取得醫師處方箋、診斷證明書，切結僅供個人使用，即可申辦，自行購藥。服用學名藥和原廠藥的差別在，若學名藥發生不良副作用，無法申請藥害救濟。

《蘋果》調查，包括臉書「C肝治癒藥」、「協助C肝病友服務站」等粉絲團、醫院小廣告，都提供「一條龍代辦服務」，從取得處方箋、代送件申請、買藥、到後續檢查，一手包辦，甚至淘寶、中國旅遊業者也開起醫療旅遊團，招攬病患赴印度看病買藥。

代辦業者稱賣服務

記者佯裝C肝患者查訪，「C肝治癒藥」曾姓代辦業者自稱是中國醫藥大學校友總會副秘書長，他保證能拿到處方箋，還說他與衛福部高官是同學，簽約60天內一定能拿到藥，開價55萬元。「協助C肝病友服務站」劉姓版主也開價55萬協助印度買藥，但明明是學名藥，他卻瞎扯：「藥是美國製造，配送到印度。」

記者另透過從醫院取得的小廣告聯繫業者，對方開價1、20萬元。另有患者透露國內最大學名藥商吉富公司也有招攬代購生意。

記者直接詢問孟加拉一家大型學名藥廠買藥事宜，藥廠回覆，一個療程價格1200美元（約3萬8700元台幣），是代購業者開出的最高「協助價」55萬元的14分之1，藥廠還可協助安排取得孟加拉的處方箋，但購買者需自行負責台灣海關流程，即若合法進口，他們不負責。

對為何開價55萬？曾姓代購業者表示：「賣的是服務，不是藥。」中國醫藥大學校友總會表示該業者確是該會成員，其行為與校友會無關。吉富公司表示確有拿到孟加拉兩家學名藥商代理權，但至今未販售，僅協助一名患者合法申請自用藥進口。

衛福部查有無違法

衛福部食藥署藥品組簡任技正蔡士智表示，目前每月約有20名民眾申請從印度或孟加拉進口自用藥，都是切結自用。對業者聲稱「代購或代辦」，將調查是否涉及違法宣傳及輸入管道是否合法；他說，處方藥品廣告須事先審查，否則將依《藥事法》最高罰500萬元，違法輸入則被視為禁藥，最高可處10年徒刑，併科1億元罰金。

民間健保監督聯盟發言人滕西華說，業者把代購學名藥當生意做，「對台灣藥證管理是個大災難」，政府應盡速與原廠協商降價。

醫藥界也相當憂心。肝病防治學術基金會執行長楊培銘認為，學名藥品質良莠不齊，政府不該放任不管。健保署藥品專家諮詢小組召集人陳昭姿說，食藥署應對學名藥製程及品質把關，並要有完整配套，例如派人到印度、孟加拉查廠，且要對代購者管理、追蹤患者服用情況，才能在健保給付的空窗期做好管控。

患者求生寧擔風險

何姓患者說，他是攤販，吃不起昂貴原廠藥，就算吃學名藥有風險，也願承受。林姓銀行員是標準療法失敗者，已有中度肝纖維化、肝硬化指數升高狀況，急需新藥救命，但他籌不出兩個療程460萬元藥費，極希望能用學名藥替代。

台北陳姓患者因畏懼干擾素的副作用，一直未治療，去年醫師主動提起有學名藥可替代原廠藥，她申請進口，買到印度學名藥，服藥第4周就驗不到病毒。

但3家美國原廠藥商均認為，食藥署應關閉處方藥自用進口管道，「不該讓沒藥證學名藥進口，這說不過去」。

【報你知】學名藥 原廠藥成分相同

中華民國學名藥協會指出，學名藥（Generic Drugs）指原廠授權或原廠專利權過期後，其他合格藥廠依原廠或專利的公開資訊，產製相同化學成分的藥品。學名藥因不需投入昂貴的新藥臨床實驗成本，產品開發時程與費用較低，價格較原廠藥便宜。醫師公會聯合會秘書長蔡明忠表示，一般會認為原廠藥臨床效果優於學名藥，但不可一概而論。

台灣C肝治療現況
●患者人數：C肝患者約75萬人，須治療的病毒帶原者約55萬人
●盛行率：4.4%
●病毒基因：
．第一型55%，其中基因型1b佔90%、1a約10%
．第二型40%，分基因型2a、2b
．其他基因型或混合型約5%
●現行健保標準療法：
．方式：施打干擾素加口服雷巴威林
．治療期間：半年至1年
．副作用：頭痛、發燒、貧血及憂鬱等
●新型口服藥：
．治療時間：3至6個月
．治癒率：82%至97%以上
．藥價：無健保給付。美國3家原廠藥廠在台取得藥證，均已上市，自費價格從50萬至225萬元
資料來源：好心肝基金會、《蘋果》採訪整理

[Einstein]

專利還沒過期，怎麼有學名藥??? (咦) (咦) (咦)

[hsu]

專利還沒過期，怎麼有學名藥??? (咦) (咦) (咦)

印度不甩這一套
但是要進到台灣就有問題
不如成立代辦公司
到印度旅遊兼買藥
搞不好還便宜一些

[DrHead]

買藥250萬嫌貴，買房子2500萬可能還會覺得賺到?!
命重要還是房子重要?!

[WINDOW]

2016年04月06日

健保署上月擬編列800億元預算，計劃10年內補助13萬5千名患者，但最快明年才上路，相較日本、韓國、澳洲早就補助用藥，日本患者最多只需付1萬8千元、韓國自付9萬元、澳洲更僅需900元，就能服新藥，台灣患者在這段不知何時才能獲補助的空窗期，仍需付天價才能治病。與原廠藥成分相同但便宜許多的學名藥，便成為救命途徑。

《蘋果》調查，坊間出現各式代辦業者，開價10到55萬元，協助病患取得印度、孟加拉藥廠生產的學名藥。但所謂協助，就是利用合法管道向衛福部申請處方用藥的「西藥自用進口」，只要取得醫師處方箋、診斷證明書，切結僅供個人使用，即可申辦，自行購藥。服用學名藥和原廠藥的差別在，若學名藥發生不良副作用，無法申請藥害救濟。

既然都有合法管道可取得便宜很多的學名藥
為何要花800億補助買原廠藥？
健保很有錢嗎？
很多不是那麼貴的原廠藥都早被迫退出台灣市場了
這個這麼貴的C肝用藥卻可以逆勢進來
難道不會排擠到其他預算嗎？

[Alex]

好想去印度
旅遊兼帶藥

[Nicholas]

買藥250萬嫌貴，買房子2500萬可能還會覺得賺到?!
命重要還是房子重要?!

傳統的台灣人
會留房子不要命
嗯..應該是 繼續吃保肝片

[mowball]

「西藥自用進口」，只要取得醫師處方箋、診斷證明書，切結僅供個人使用，即可申辦，自行購藥。服用學名藥和原廠藥的差別在，若學名藥發生不良副作用，無法申請藥害救濟。

這段有誤
應該是無台灣藥證的國外藥物發生不良副作用，無法申請藥害救濟

[min]

[joejoe]

以後人命要看各科別政治角力
打算把錢用在那裡

[mowball]

肝病大老想把225萬C肝救命藥納入健保

會不會弄巧成拙

砍成30萬外國藥廠還會想進台灣???

到時候 有錢也要去國外買藥 （阿飄）

[jy5358]

鄉下C肝病人不少
聽到要自費100-200萬
都說"放給它死"....

最近上課
干擾素加抗病毒藥
有效率已近七成

個人覺得不應健保給付
讓有錢人和怕干擾素副作用的人使用就好

不然就等國產藥上市

[auricle]

納入健保後 , 健保就可以轉型成肝病基金了 ! (不要啊)

[hsu]

簡單講
健保要給付啥藥都可以
但是請付錢
老百姓也請繳足夠的保費
不要老是要用總額來壓榨

[Alex-LYY]

最後一定是醫界買單！總額魔咒！

[cwhung]

醫改會
怎麼不出來吠藥廠
沒藥德 (咦)

[空空空]

如果 浩鼎新藥解盲有顯著療效
如果 這個要如期上市，造成轟動，藥價不斐，股價會如何？
如果 「報紙寫 政府失職，XX救命藥竟貴達XXX萬」 → 浩鼎降價成一百元
這樣股價會怎樣？

如果台灣的生技股一旦有新藥上市
報紙都如法泡製「政府失職 ......」
那又會如何？
有人要投資研發新產品嗎？

這是標準的共慘主義思想

藥價可以再議，但該給藥廠的利潤，還是要給
看到公視有話好說節目中
藤盟主異想天開要政府搞「學名藥」
健保署官員在旁邊搖頭
唉 !

[mowball]

如果 浩鼎新藥解盲有顯著療效
如果 這個要如期上市，造成轟動，藥價不斐，股價會如何？
如果 「報紙寫 政府失職，XX救命藥竟貴達XXX萬」 → 浩鼎降價成一百元
這樣股價會怎樣？

如果台灣的生技股一旦有新藥上市
報紙都如法泡製「政府失職 ......」
那又會如何？
有人要投資研發新產品嗎？

這是標準的共慘主義思想

藥價可以再議，但該給藥廠的利潤，還是要給
看到公視有話好說節目中
藤盟主異想天開要政府搞「學名藥」
健保署官員在旁邊搖頭
唉 !

專利權無效的話 (被咬了)
台灣還要發展生技產業???

[gkl123]

干擾素加抗病毒藥有效率已近七成,而且便宜

重點是: "" 這C肝會反覆得到""
只要危險行為還有就可能"反覆得到"
而是何族群, 大家應心裡有底
大家來猜猜國外有報過--有人反覆得到幾次???

[mhc130588]

http://hepcinat.org


網站還有中文版可以選擇。
家族，朋友有c肝的患者，可以參考看看。
全套的療程下來，只要3到5萬元，印度的學名藥廠

[hjh]

看到公視有話好說節目中
藤盟主異想天開要政府搞「學名藥」
健保署官員在旁邊搖頭
唉 !

盟主和台廠的關係真是友好
讓人好生感動
請踴躍支持 MIT 微笑標章...
（賊）

[johnlho]

行銷業配文
日 韓 澳 的保險給付原文
拿出來瞧瞧

[WINDOW]

看到公視有話好說節目中
藤盟主異想天開要政府搞「學名藥」
健保署官員在旁邊搖頭
唉 !

盟主和台廠的關係真是友好
讓人好生感動
請踴躍支持 MIT 微笑標章...
（賊）

盟主這次有點怪
依盟主過去的發言不是應該是
難道窮人就沒有吃原廠藥的權利嗎

[hjh]

道德只是幌子
結交好友才是真的

[newshine]

最後一定是醫界買單！總額魔咒！

買單奴
（無盡漩渦） （無盡漩渦） （無盡漩渦）

[tergeron]

澳洲900元的依據是啥啊