台灣之恥？國外學者質疑台灣以健保資料庫量產論文

[lupin]

http://cobolsu.blogspot.tw/2016/03/blog-post.html?m=1

蘇冠賓的部落格

2016/3/12
台灣之恥？國外學者質疑台灣以健保資料庫量產論文
「台灣健保資料庫的功與過」…台灣學者利用健保資料庫發表學術論文，對於提高台灣學術界的能見度有很大的貢獻，然而，嚴謹的作者都會再三提醒：「不應該用因果關係來解讀」，實証正正反反是常態，保有對現象的好奇和存疑，才能包容「爭議性」、挑戰「必然性」。我們要非常小心的是：有些研究者「假裝」資料庫中撈到的結果是「舉世創見」、利用媒體來誇大其研究有多麼偉大、對於相關性研究背後的嚴重局限避重就輕…。因此，那些作者在媒體上誤導和渲染是可憎的，但研究本身引起科學上辯論卻是可喜的。



最近有兩位國外學者，投書到兩本醫學期刊，指出台灣教授用「健保資料庫」量產論文，並質疑這些論文的學術價值。該投書指出：「某教授在一年內，用同樣的資料庫分析，發表了至少一百五十篇論文，每一篇皆是描述兩種臨床情況的「相關性」研究。這一百多篇論文來自超過六十位不同的第一作者，而論文的通迅作者皆是同一人…。這些研究看起來是以「模版化」方式進行…，這些論文對臨床醫師是沒有助益的…」。

我一直都不贊同這種散彈打鳥的作法、本身也發表過「強烈的相關性成為致命的假科學」及「安眠藥增98%腦癌風險是錯的（蘋果日報）」兩篇評論文章、也有預期到國外學者遲早會發現台灣資料庫發表的問題。然而，我也同時觀察到，這個現象的成因相當複雜，但主要根源於台灣畸型的醫院評鑑和學術評估制度，造成教學醫院對醫師的積效要求不合理。例如，很多醫師因為沒有時間做研究，十幾年沒有論文無法升等，即使在教學和臨床的表現相當傑出，仍然面臨離職的困境。

投書指出的台灣教授所扮演的角色，就是領導十幾位研究員，專職於分析健保資料庫，只要醫師同仁有不錯的構想，就請「資料生產工廠」就把結果分析出來，讓構想者可以快速發表。因為有了這項「服務」，許多醫師得以順利留任、甚至總算順利升等。然而，了解這些因素後，面對這個台灣現象，大家是否就會比較寬容？

回到「台灣健保資料庫的功與過」。其實大數據是目前非常熱門的研究題材，台灣學者利用健保資料庫發表學術論文，對於提高台灣學術界的能見度有很大的貢獻，然而，嚴謹的作者都會再三提醒：「不應該用因果關係來解讀」。研究只要方法合理，清楚陳述，數據正確，即使研究結果出人意料，科學家對於研究的雜音應該包容。現在的網路發達，資訊充斥，實証正正反反是常態，保有對現象的好奇和存疑，才能包容「爭議性」、挑戰「必然性」。


資料庫分析雖然不是我們實驗室的主要工作，但我們也一直都對大數據保持興趣，也持續發表健保資料文章，完全沒有排斥。然而，我們要非常小心的是：有些研究者「假裝」資料庫中撈到的結果是「舉世創見」、利用媒體來誇大其研究有多麼偉大、對於相關性研究背後的嚴重局限避重就輕…。因此，那些作者在媒體上誤導和渲染是可憎的，但研究本身引起科學上辯論卻是可喜的。

[Einstein]

健保資料庫 (嘲笑) (嘲笑) (嘲笑) (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

[shura]

真的是台灣之恥，有些人大概還在那邊洋洋得意。

[sa460624]

錯誤的血汗制度所產生的失真數據。
退還真TMD謝謝指教。 （阿飄）

[newshine]

這就是台灣的大數據水準
（賊） （賊） （賊）

[jesuischinoise]

會接受並發表論文的期刊也有責任吧

[空空空]

健保資料庫，哈哈哈
只要健保局說要大舉刪除抗生素
抗生素使用率馬上下降

這種資料庫能用？
還真好用哩

[auricle]

凸顯健保的偽大 !

[min]

凸顯健保的偽大 !

(想入非非) 錯誤的資料.讓世界貽笑大方.

[DR.HSU]

健保胡亂核刪，扭曲了正長常醫療，還兀自在那裡沾沾自喜呢？

[boneholder]

政府利用健保來控制知識份子 讓醫師整天在為健保申請而煩惱 沒有時間去想其他事

[medical]

政府利用健保來控制知識份子 讓醫師整天在為健保申請而煩惱 沒有時間去想其他事

(怕怕) (怕怕) (怕怕)
大大看的很透澈

[sa460624]

政府利用健保來控制知識份子 讓醫師整天在為健保申請而煩惱 沒有時間去想其他事

(怕怕) (怕怕) (怕怕)
大大看的很透澈

非也，等著看吧！

[Einstein]

利用健保資料量產論文 美學者砲轟台教授
2016-03-13 14:50
〔即時新聞／綜合報導〕美國西雅圖維吉尼亞梅森醫學中心（Virginia Mason Medical Center）的漢普森博士（Neil B. Hampson），與鹽湖城國際衛生保健組織（Intermountain Healthcare）的威佛博士（Lindell K. Weaver），近日投書到《醫學》（Medicine）、《歐洲內科期刊》（European Journal of Internal Medicine）等國際醫學期刊，指控台灣有學者利用健保資料庫量產學術價值低的論文，消息傳回台灣後，引發醫界議論。


在漢普森博士與威佛博士聯合署名的投書中，他們指控，某位台灣教授在2015年間向國際期刊投了151篇論文，但全都是利用台灣健保資料庫數據所做的研究，「這些研究似乎是模板化的，而不是由假設驅動。這些出自同一研究模型的論文多達150篇，但對於想做文獻調查的臨床醫師卻毫無用處。他每篇論文的論述都是『根據健保局資料，某兩種臨床情況有相關性』，但他所宣稱的相關性往往並不明顯。」

台灣學者被砲轟的消息近日傳回台灣，讓台大國發所教授劉靜怡12日在臉書發文諷刺，「這還能算是新聞嗎？就是聞名已久的切香腸式論文製造機量產方式啊，不然何以台灣學界會有一大堆大力擁護全民健保資料庫的學者，而且還聯手污名化質疑全民健保資料庫運用合憲性與適法性的『所謂人權團體』？」
http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1630668

[CJW]

身在基層，感覺和還在center奮鬥的童鞋們看待健保資料庫的看法完全平行時空；
看這種key診斷和申報藥物的方式，這統計的data能看能信嗎？

[hjh]

健保資料庫所衍生的收入 -- 應該一部分灌注到醫師診察費
醫師幫健保輸入 ICD-9/10 和 各種檢查處置的健保碼
是建構資料庫的主要勞務貢獻者
健保靠醫師多賺了這些錢... 好像當成沒這回事？
說真的
健保真的很會Ａ醫師

說醫師Ａ健保的官員/媒體，真是笑話

[nancylin9623]

這也是另一項台灣奇蹟

[空空空]

身在基層，感覺和還在center奮鬥的童鞋們看待健保資料庫的看法完全平行時空；
看這種key診斷和申報藥物的方式，這統計的data能看能信嗎？

不見得

因為在大廟有paper的壓力
臨床工作重，做不出像樣的 wet-lab paper
最簡單的就是這種跑跑電腦就有paper的東西
雖然知道......但也是一篇可以交差的paper啊