尿毒新國病 農會拚洗腎

[MK]

http://times.hinet.net/news/20080217/he ... 2f4729.htm

記者(林秀美、陳威廷、莊亞築／連線報導)
國內尿毒症發生率自二千年以來，已連續七年居全球之冠，儼然成為「新國病」，洗腎龐大的商機，讓台灣成為洗腎中心密度最高國家，連農會也插足與醫界跨業結盟爭食。

健保局統計，全台洗腎病患約五萬人，一年「洗」掉二百八十一億元，平均每名患者每年洗掉六十萬元，為重大傷病門診費用之首，約腫瘤病患單人年花費的廿倍。而需終生洗腎的尿毒患者，每年仍增加八至九千人。

龐大商機創造了四百多家洗腎中心，各家比設備、比服務，還有專車接送、便當供應，甚至送水果、紅包等巴結病患的招數。

這些額外「服務」的成本相當可觀，屏東一家醫院有六輛小巴士，上山下海接送患者，每月司機、油錢及維修等開銷，高達六十萬元，但仍有賺頭。利之所在，去年起，陸續有農會採異業結盟方式，跨足洗腎事業。

雲林縣西螺農會首開各地農會風氣之先，與醫界「合作」開設洗腎中心，反應熱烈；五個月前，業者再找上麥寮鄉農會，比照西螺模式，在農會五樓設洗腎診所。不少腎友說，「以往長途搭車很累，現在就近洗腎，還可順道在農會辦事，太好了。」高雄縣岡山農會也在去年加入。

去年四月，彰化秀水鄉農會也以租用場地方式，讓洗腎業者進駐，就叫「秀農診所」，占地三百坪。農民至農會洽辦業務時，辦事員便趁機推銷，農會至各地義診或健檢，就由診所院長賴裕興上陣診療，正好可以推廣業務；農曆春節前，賴裕興並利用各種機會打廣告，希望鄉親的家人回家過年時，就近到秀農洗腎。

洗腎率「全球第一」的龐大商機，讓腎臟科醫師喜憂參半；喜的是，洗腎機像提款機，創造源源不斷的財富。憂的是，這凸顯衛教不足、慢性病防治不佳、藥品管理不當及照護體系不周等「四不」問題。醫界認為政府拚經濟、拚選舉外，也該拚保腎，別讓台灣淪為「洗腎王國」。

[rich]

怎會這樣
洗腎應該由政府補貼才對

[MK]

怎會這樣
洗腎應該由政府補貼才對

未來在偏遠地區說不定會有【一農會一洗腎室】的現象出現...

[auricle]

怎會這樣
洗腎應該由政府補貼才對

未來在偏遠地區說不定會有【一農會一洗腎室】的現象出現...

依醫改會理想應該是一村里一洗腎室這樣才是嘉惠民眾.

[HEAD AND NECK]

農會顧客一般多是農民; 會到農會洗腎是否多為農民? 鄉下農民洗腎多到有商機, 實在令人感慨! 政府和農會照顧鄉下農民, 除農產品外, 應加強健康照護衛教,尤其是拒買地下電台賣藥和來路不明的藥.

[鳴人]

農會顧客一般多是農民; 會到農會洗腎是否多為農民? 鄉下農民洗腎多到有商機, 實在令人感慨! 政府和農會照顧鄉下農民, 除農產品外, 應加強健康照護衛教,尤其是拒買地下電台賣藥和來路不明的藥.

還有農藥使用的安全問題!

[Martin]

昨天有媒體報導地方農會介入洗腎醫療賺取暴利，台灣腎臟醫學今天回應，目前法令並未禁止，而且三家農會投資的洗腎診所，迄今仍有一家仍處於虧損狀態。

　台灣腎臟醫學會政策委員會主任委員江守山指出，目前有五家洗腎診所與地方農會同址，分別是雲林縣上安診所與西螺農會、虎尾鎮農會附設診所與虎尾農會、台北市怡德診所與士林農會、台北市廣泉診所與土城農會、台中縣東勢鎮農會附設農民醫院等。

　江守山說，上述台北市的兩家診所僅是租用農會現址，想要沾地利人氣之便，而且全部五家中仍有兩家虧損，其中一家正是虎尾農會所投資。

　他指出，不論地方農會為服務農友，還是農會總幹事改選的政見，只要洗腎透析室的設置符合行政院衛生署與健康保險局的規定，法令沒有不准的道理。

　至於媒體報導所謂暴利、洗腎有雙B轎車接送、送便當、每人洗腎時數不足四小時等事，江守山解釋，這都是陳年往事，現在是腎友共乘，每人負擔三、四十元，洗腎診所代訂便當，在腎臟醫學會的品質管制下，只有殘存排尿功能的腎友才需要四小時以內的透析時數。

　江守山強調，一間洗腎中心的軟硬體建置成本為一千五百萬元，每個洗腎人數至少七百人次才能損益打平，以此標準，台灣地區約有三成的中小型洗腎中心未達損益平衡點，洗腎的健保點值只有零點八元多，早就不是暴利的醫療服務。

[Martin]

96年各季洗腎合併預算
96年季別 浮動點值 平均點值
96/01－ 96/03 0.9154 0.9242
96/04－ 96/06 0.9564 0.9627
96/07－ 96/09
96/10－ 96/12

註1：非浮動點數：1.藥費及藥事服務費
2.腹膜透析
註2：資料來源：96年8月28日健保醫字第0960052746-B號函( 96年第1季) 96年10月19日健保醫字第0960052936-B號函( 96年第2季)

[Martin]

過去被視為金雞母的洗腎中心，腎臟科醫學會指出，洗腎業已達飽和，少數醫師為了提高「來客率」，使出送便當、小贈品等不當手法招攬生意，學會呼籲病患不要受誘惑，應以品質為第一考量。

洗腎總額占健保局給付重大傷病門診費用第一名，也因此設置洗腎中心一度醫療院所視為商機無限，傳出農會與洗腎中心「異業結盟」，搶食洗腎商機。

腎臟醫學會政策協調會主委、台北新光醫院腎臟科主治醫師江守山表示，洗腎診所林立，市場已達飽和，加上健保給付點值下修，有三成的診所以及兩成多的地區醫院，根本無法達到損益平衡，腎臟科醫學會近年來，努力縮減洗腎醫師的訓練員額，並研議不適任醫師的退場機制。

江守山說，全台約有5萬2000個洗腎病患，腎臟科醫師約1000個，醫病比約1：52，比十年前的1：77高了許多，國內腎臟科的醫病比是英國的兩倍，顯示國內腎臟透析專科醫師已經供過於求。

對於傳出診所送便當、賓士車接送、免費便當吃、送西裝等招攬手法。江守山認為，洗腎病患的忠誠度高，這些需要招攬客人的洗腎中心大有問題。

他說，品質不良的洗腎中心，藏有感染控制失敗、血管照顧不佳等，甚至死亡率較高等風險，病友不得不慎，千萬不要因為物質誘惑，而影響判斷，應該以合格品質為選擇條件，如需參考資料，民眾可以撥打腎臟病學會電話諮詢，或直接到學會網站查詢。

[MK]

過去被視為金雞母的洗腎中心，腎臟科醫學會指出，洗腎業已達飽和，少數醫師為了提高「來客率」，使出送便當、小贈品等不當手法招攬生意，學會呼籲病患不要受誘惑，應以品質為第一考量。

如果品質好＆服務又好...
民眾應該會到哪邊??
在大醫院的洗腎品質會比個人洗腎中心好？！
I Don't Think So...

[Nicholas]

農會....附設診所
怎麼開都會賠錢
完全免掛號費
救護車 公務車 司機 辦事員...和群醫類似

可是群醫是公家單位 薪水&成本有政府另支
農會診所要負擔所有成本 怎麼賺錢?