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教病患裝失能 夫妻詐保2.4億
【聯合報╱記者趙容萱/台中報導】 2014.10.23 02:36 am
台中市鄭姓夫婦四年前成立公司,找來美女業務員赴各大醫院,教導四百多名病患偽裝失能、殘障,誤導醫師開立證明,詐取勞保失能給付或保險理賠金,粗估詐財二億四千多萬元。
檢警昨搜索全台卅處據點,帶回鄭姓夫婦廿六人,兩人供稱只提供諮詢並協助掛號,無唆使裝病詐保;但檢方查出鄭姓夫婦每筆保險抽三成,住豪宅、開保時捷,美女業務員月入廿多萬元,聲押兩人獲准。
檢警調查,鄭姓夫婦在彰化開設顧問公司,派美女業務員到各大醫院找門診病患,以「不領白不領」遊說病患,協助病患代辦給付金額較高的勞保失能給付或人身保險金。
業務員還教導病患到指定醫院、科別看診,並指導如何與醫師對答,甚至以家屬名義陪同看診,在旁提醒病患注意細節,明明傷勢輕微卻裝得很嚴重,誤導醫師開立不實診斷證明,以詐取保險金。
刑事局中部打擊犯罪中心接獲檢舉追查,發現謝姓送貨員以車禍導致腰椎第一節壓迫性骨折、無法彎腰及開車為由,申請失能給付獲准,但監控發現謝不但能走、能彎腰,還能駕車送貨。
「確實有受傷,但沒那麼嚴重…。」檢警指出,還有人聲稱職災導致手部殘廢無法搬重物,但私下滑手機,舉手提物卻看不出異狀。檢警說,鄭姓夫妻知道鑑定有模糊空間,有利可圖,運作上相當謹慎;過去他們雖多次遭檢舉,但總能順利脫身,這回檢警花了相當大的功夫蒐證。
「醫師不是警察,若病患有心造假,鑑定有難度。」中山附醫復健科主任蔡素如說,醫師要判定是否失能,除配合儀器診斷,還要長期診間復健、反覆驗證。
警方查獲保險黃牛集團宣傳單、帳冊等。 / 記者趙容萱/攝影【2014/10/23 聯合報】@ http://udn.com/
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