急重症醫療網 已搖搖欲墜（簡立建）

[chienchun]

急重症醫療網 已搖搖欲墜（簡立建）
2013年09月14日 更多專欄文章
《蘋果日報》日前報導，一名單純骨折病患自行轉院，卻從台北轉回到高雄。但另一方面，最可悲的是，一些鄉下嚴重外傷病人因為沒有加護病房，轉送了近百公里找醫院，卻無人聞問。
有關上述事件，需要更謹慎的諮詢、查訪與思考；但是很多發言與批評都有欠公允。如果想打擊台灣的急診外傷系統，其實不用開罵，已經搖搖欲墜了。

別將公路當後院
根據國內外經驗，台灣機車事故的骨折常常合併有其他傷害，如氣血胸，甚至是肝脾撕裂傷；緊急骨折手術時病人在手術檯上休克的情況，的確發生過。學理上，是會建議觀察8至12小時再手術的。所以等白天人力資源較充足再手術，並無錯誤。
國外許多文獻都證實外傷中心與外傷系統能有效提升嚴重外傷患者的救活率，但是台灣成立了一些急救中心，卻常常爆滿，119救護車送病人去常被臭臉，有些甚至就直接拒收，這哪算急救中心？
但是急救中心也有苦衷；打球扭到腳，喝酒摔倒擦破皮都要來急救中心，而台灣小病住院率也很高；這些小病把急救中心的資源用完了，重病的病人當然只好看運氣囉。
現在骨科醫師也很忙；人口老化手術變多，但是隨著成本變高，給付卻大大減少；又常常遇到一些很「盧」的外傷骨折家屬，刀不好開，醫糾又多，一些骨科醫師已經對這類手術封刀！
急重症醫療網就像是條高速公路，但是現在路上有太多慢車與「老爺我最大」的駕駛！如果大家都默許把高速公路當自家後院，任意趴車，迴轉蛇行，後果可想而知。政府不願出來維持秩序當壞人（如管制小病不能去急救中心，維持急診秩序與醫護安全與要求急救中心不得拒收重傷病患），那當然會放任發酒瘋的，任意干擾醫生搶救病人了。

急診醫師、外傷醫學會理事
http://www.appledaily.com.tw/appledaily ... A%EF%BC%89

[canonchun]

上個月在OPD用GA開了台cata，我還得貼醫院近1000元，原因是cata 給付固定，即使特殊情況下，醫院都得吃下額外的費用，所以本人決定這類case不開。

[dindindon]

前年我的前輩搞了一個產後大出血，後來maternal expire，要價1800萬。生產一個給付3萬。同時我也有一個PPH，還好我的救活了，一星期後也順利從醫學中心的加護病房出院了。
我就從此不再碰產科了。生產....讓心臟比較大顆的人去做。
拿3萬去拼1800萬，一定是瘋了。

[Einstein]

不！政府和網民只會說醫師沒醫德，怎麼不把醫德當飯吃！ (怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒)

[image]

前年我的前輩搞了一個產後大出血，後來maternal expire，要價1800萬。生產一個給付3萬。同時我也有一個PPH，還好我的救活了，一星期後也順利從醫學中心的加護病房出院了。
我就從此不再碰產科了。生產....讓心臟比較大顆的人去做。
拿3萬去拼1800萬，一定是瘋了。

給付根本沒反映急重症的風險 又不放手加入自費補貼機制

如管制小病不能去急救中心，維持急診秩序與醫護安全與要求急救中心不得拒收重傷病患

衛生署:前三個不是你們自己急診應該想辦法的?落實檢傷分類 加派警衛 至於最後那個建議也很好

我們會一併列入評鑑

[oldman]

電視新聞有說

該名病患不是沒病床收他,

是經評估不用立即開刀的情況,

要求一定要開急診刀 (挖鼻孔)

別拿這個案跟急診醫療網扯在一起 (挖鼻孔)

[huangjauwen]

這是鬼島島民要求皇帝等級的服務
但是沒有
所以此處不留爺 自有留爺處
然後就像某種動物四處流浪的故事

[johnlho]

拿3萬去拼1800萬，一定是瘋了。[/quote]

拿3萬去拼1800萬，一定是瘋了 (壓力)

[gary]

急救網未破
全民無感

[vsdog]

拿3萬去拼1800萬，一定是瘋了。

有些是老闆要求吧
內人在婦產科診所不接生
一樣可以過日子