換學名藥 吃1顆變吃3顆 病患不適應

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http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8335738.shtml

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】
2013.12.03 02:45 pm

同成分，同品質，同價格，看似合理的原則，但套用在藥價上，卻引發不少爭議。中央健保署「全民健康保險藥價格調整作業辦法」規定，只要是上市超過15年的藥品，健保將給付相同價格，引起醫界反彈，認為新制上路後，病人在治療上將充滿變數。

健保署新藥審查委員、和信醫院藥劑科主任陳昭姿指出，學名藥通過食藥署認證，不能說不合格，但某些藥品病患服用後的感受就是不一樣。以助眠藥物「使蒂諾斯」為例，不少人換吃學名藥後，得增加劑量，原本只要吃一顆原廠藥，但現在得吃上兩顆，甚至三顆，才能入眠。

台灣高血壓學會秘書長王宗道指出，從學理上來看，學名藥藥效等同於原廠藥，但兩者效果確實有差。因製藥不光只是要求成分，影響藥物釋放速度的賦形劑技術也相當重要。

同成分、同品質、同價格 健保三同新制惹議

對於健保署即將上路的「三同」新制，立法委員陳節如表示，她不反對這個措施，但前提是藥物品質一定要好，病患才能獲得最基本的用藥保障。食品GMP查核出現重大疏失，讓人對於GMP藥廠信心也開始動搖。

陳節如批評，食藥署日前執行GMP藥廠查核時，發現3841項藥物與許可證內容不同，其中最嚴重的是「應做生體相等性（BE）試驗而未做」。食藥署竟發函給業者，若上市超過五年未發現嚴重不良反應或藥效不等，可等效於五年BE試驗，等同於就地合法。

陳節如表示，已經要求食藥署必須在年底之前提出完整的稽查報告，且需公布必須重新做BE檢測的藥品項目，才能確保國人用藥安全。

對於外界反彈未來不論是原開發廠、輸入、國產藥品，只要是收載超過15年的藥品，健保將給付相同價格，藥品品質、療效將不是優先條件，健保署醫審及藥材組長沈茂庭解釋，原廠藥的專利期一過，就會出現學名藥，這情況舉世皆然，只要學名藥通過生物體內相等性（BA/BE），就代表成分一樣、品質一樣，當然效果也會一樣。他表示，「同成分、同品質、同價格」藥價措施最快將在明年第二季上路，民眾對國產藥應有信心。

「全民健康保險藥價格調整作業辦法」涉及藥品的價格及品質等問題，日前已循行政程序送到立法院查照，但在院會中已被黨團提案要求改為審查，該辦法是否能因為食品安全的連帶效應，引起立委的關心，有待觀察。

[hjh]

不是很懂
所以 以後 acetaminophen 500mg 每顆一律 0.19 元
是這樣嗎？
協定痛錠
協定痛錠藥價

[空空空]

原廠藥效果 >> 學名藥效果
從我二十幾年前在榮總當 intern 的同學就說了
原廠的 Lasix 一支就見效
如果用XX製藥廠的，打兩支都不見得有效......

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藥品的效價，會依保存時間而遞減
原廠要剛出廠的效價，絕對會超過100%，搞不好達110%或更高
如果考量成本，9顆原廠的耀，可以製成成10科效價99%的藥品，可以降低成本
健保只考量財務
你說，哪家藥廠可以生存下來?

[joelin]

遇到自己要吃的時候
一定要醫師用原廠

遇到 要加健保費時
就說何必一定要用 昂貴藥物

嘿嘿 矛盾ㄚ

[forester]

遇到自己要吃的時候
一定要醫師用原廠

遇到 要加健保費時
就說何必一定要用 昂貴藥物

嘿嘿 矛盾ㄚ

正常啊
我只想要付貴族世家的價位
但是想要吃台塑牛排的品質

[gary]

不會ㄚ
大部分的病患 蠻習慣領一大包藥回家

[hjh]

不會ㄚ
大部分的病患 蠻習慣領一大包藥回家

混x無x欠x就是這樣
一邊領一大包回家
然後一邊罵說都是醫院愛A健保所以才開這麼多藥
然後再繼續去下間醫院領一大包
(打小人)

[kwojohn]

不會ㄚ
大部分的病患 蠻習慣領一大包藥回家

混x無x欠x就是這樣
一邊領一大包回家
然後一邊罵說都是醫院愛A健保所以才開這麼多藥
然後再繼續去下間醫院領一大包
(打小人)

(打小人)

[auricle]

賤寶爺賞的 , 您就乖乖的吃吧 !