二代健保收支連動 恐仍入不敷出
【台灣醒報╱記者李昀澔╱台北報導】
2013.11.21 04:10 pm
為導正過去財務平衡機制運作不良而實施，造成健保連年虧損的現象而實施的二代健保，最主要的變革就是促成負責法規諮詢、收入費率的健保監理委員會，以及處理預算支出的費用協定委員會「兩會合一」，建立「收支連動」的機制。
現階段，收支連動成效尚無法評估，但各界普遍擔憂，未來全民健保仍然可能再度面臨入不敷出的窘境。
一代健保時期，健保監理會與費用協定會獨立運作，卻發生兩造溝通窗口未盡暢通，造成健保收支不對等的情形；自102年兩會合併為「全民健康保險會」後，即可量入為出，直接由內部協商收入與給付醫療體系的問題。
醫改會研發組研究員沈珮涵表示，監理會與費協會每年7至9月時會展開健保總額協商，就當年度健保支出的情況，討論明年度西醫、中醫、牙醫、醫院、洗腎等5大部門的分配比例及總額成長率，也就是今年的健保收支，是去年兩會分立時期決議的結果，因此必須等到明年，才能真正評估收支連動機制的成效。
政治大學公共行政學系主任陳敦源指出，伴隨二代健保加收的補充保費，為健保挹注了300億元的準備金，甚至遠超過當初預估的200億元，顯示長久以來的虧損情形並沒有發生，因此目前收支連動的機制還不需要發揮功能，但人口老化問題日益嚴重，「老年人所使用的健保資源是中壯年人的6倍，」陳敦源說，「未來健保總額勢必繼續提高。」
「收支連動運作的基本概念，就是透過縮減給付面或提高費率，維持收支平衡。」民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，新藥及新療法日新月異，健保給付項目幾乎只增不減，縮減支出難以達成，但馬政府傾向不再調漲健保費率，因此只能增加政府負擔比例，以因應未來繼續提高的總額。
醫勞盟副秘書長林秉鴻則指出，今年健保創造高額「盈餘」，未來即便啟用收支連動，也難以再造榮景，「如果不是所有醫護人員共體時艱，忍受極低的總額成長率，健保以公家給付的標準，根本無法提供私人等級的服務。」
「健保可以採取社會保險與特別稅『兩制並行』的模式運作。」林秉鴻解釋，健保加入特別稅制，既能增加收入，也能使「富人」承擔更多保費以符合公平原則；衛福部社會保險司長曲同光認為，政府目前負擔健保總額的36%就是來自稅收，「我不建議再開闢另外的稅制來支持健保。」
台灣醫師公會全聯會理事長、立委蘇清泉表示，明年度的健保收支情形，是對收支連動的大考驗，各界實在不應該把一代健保時期提高費率，以及二代健保時期收取補充保費，所得到的300多億元視為「盈餘」；而且以健保署每個月需要300至400億元的正常支出，以及健保成立之初所規劃的3個月準備金標準，「300億元其實還不夠，頂多是避免債留子孫而已。」
針對二代健保扭轉虧損劣勢，基層醫界反彈聲浪卻日益高漲的問題，蘇清泉解釋，部分健保會付費者代表的觀念還停留在費協會時代，完全以壓低支出為考量，「雖然說壓低各部門的成長率，可以將健保總額限制在一定的範圍。」蘇清泉說，「但過度壓縮的結果，就是連維持正常醫療服務的空間都沒有了。」
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【2013/11/21 台灣醒報】@ http://udn.com/
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二代健保收支連動 恐仍入不敷出
版主: 版主021
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Gerry0618
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- 註冊時間: 週四 11月 30, 2006 5:37 pm
Re: 二代健保收支連動 恐仍入不敷出
健保署持續一署獨大
說要開放啥
就開放啥之下
點值只會越來越差
但是入不敷出
又不是醫界造成的
現在醫療費用的成長很慢了
會入不敷出
應該跟整體經濟環境有關
薪水少了
收入少了
當然健保費用就少了
還能怎樣啊
去跟大公司要錢啊
(挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)
說要開放啥
就開放啥之下
點值只會越來越差
但是入不敷出
又不是醫界造成的
現在醫療費用的成長很慢了
會入不敷出
應該跟整體經濟環境有關
薪水少了
收入少了
當然健保費用就少了
還能怎樣啊
去跟大公司要錢啊
(挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)
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yabewei
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- 來自: 屏東深山
Re: 二代健保收支連動 恐仍入不敷出
這是醫界迷思brian1968 寫:健保盈餘????
那我們的醫療點值怎麼才0.8幾 (咦)
健保萬惡總額造成的
點值 =萬惡總額/醫療服務總額
健保盈餘=收取保費-萬惡總額
所以萬惡總額越高點值越高
萬惡總額越低健保盈餘越高
健保盈餘越多,基本上點值會越低 （窮）
